专栏 运动医道｜腹股沟疼痛成因复杂

腹股沟疼痛（inguinalregionpain）是临床常见的症状，男性多见，男女比例大约为15:1，婴幼儿及老年人发病率也高。常见症状包括局部疼痛、牵拉痛、放射痛等，可伴有局部肿大的淋巴结，压痛，下肢水肿等。　　
腹股沟在髋关节前面，在你屈起髋关节时，下腹部左右两侧的三角形区域，腹股沟是肌肉、肌腱、韧带、神经、血管的交汇处，疼痛的原因复杂，亦因多种问题也可引起腹股沟的疼痛，所以一个重要的原则是：永远不要只考虑“一种疾病”，而且要由最危险的病因检查开始。

男女比例约15:1

不论是运动员或非运动员，我们再详细看看各种病因：
1.腹股沟淋巴结炎:腹股沟疼痛的最普遍病因之一，多数是下肢淋巴系统感染引起的，细菌或病毒感染如尿路感染、生殖系统感染、下肢感染等，表现为局部红肿、压痛，可能伴发热。长期无痛性淋巴结肿大更需警惕，小心肿瘤转移或结核。检查时可以触摸到局部肿大的淋巴结，压痛，容易有下肢水肿。
2.腹股沟疝:发作以后可以有腹股沟的局部牵拉痛，局部可以触摸到质地较软的肿胀包块，站立时明显，躺下后可能消失。
3.男性前列腺炎:有阴囊坠胀痛感，同时腹股沟有牵拉痛，有局部增厚压痛，但可能平躺后有好转。
4.骨髂肌肉损伤:运动创伤产生的局部肌肉拉伤、韧带拉伤、神经损伤也是病因之一。跑步、起跑和急停时、大步提腿行、踢波都会引发疼痛。另外椎间盘突出、梨状肌综合征等除了引起腰部及坐骨神经痛外，也可以向腹股沟区产生放射的痛楚。
5.妇科疾病:临床常见的卵巢病患，子宫，盆腔炎等均可引起腹股沟区疼痛。
6.泌尿系统疾病:肾结石/输尿管结石：疼痛可能放射至腹股沟，伴随血尿、排尿困难。又如，前列腺炎或精索炎：表现为下腹或腹股沟隐痛，可能伴尿频、尿急或阴囊坠胀感。
郭志坚澳洲运动创伤物理治疗专科文凭，前港足、亚奥运港队队医，广州中医药大学骨伤科学博士
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