Botox麻醉夺命案丨九旬整形名医李宏邦被控误杀 患认知障碍不适合答辩 陪审团裁定李有做出误杀罪中行为

52岁投资银行女高层2018年注射肉毒杆菌针（Botox）后昏迷不治，九旬名医李宏邦涉嫌于麻醉时，混合使用4种药物将死者过度镇静，被控误杀罪。93岁被告李宏邦患有失智症及严重认知障碍症，难以指示律师辩护，4男3女陪审团早前一致裁定李宏邦不适合答辩。经审讯后，陪审团今日于高等法院退庭商议约3小时，再裁定李宏邦有做出误杀罪中行为。

法庭考虑判处监护令

控辩双方同意考虑到李宏邦罹患失智症，本案判处选择有限，不宜判处医院令或监管治疗令，因此也毋须向死者家属索取创伤报告协助量刑，为李宏邦福祉起见，终建议索取社会福利报告以考虑判处监护令。法官郭启安最后押后到下月12日判刑，期间李宏邦续准保释。

死因并非肉毒杆菌针

控方开案陈词指52岁死者张淑玲虽然在注射肉毒杆菌针后昏迷不治，但死因并非因为肉毒杆菌针。本案关键涉及5种药物，分别为治疗失眠的思诺思（Stilnox）、手术用麻醉药丙泊酚（Propofol）、止痛药利多卡因（Lignocaine）、麻醉药咪达唑仑（Midazolam）及强效止痛药哌替啶(Pethidine)。被告李宏邦案发时86岁，执业多年，分别在中环及尖沙咀开设2间诊所，为知名医学美容医生。

被告被问何以死者晕倒不报案时沉默以对

2018年11月11日报案中心接报指，死者于李宏邦尖沙咀诊所昏迷，救护员及警员下午5时许到场，发现死者仅身穿内衣，于病人椅上仰卧，昏迷不醒，在场的李宏邦儿子李明升医生交代曾经用心肺复苏法抢救死者，而李宏邦则独坐一旁，没有任何回应。死者右腕有针孔，送院期间一度恢复脉搏。同一时间李宏邦在诊所接受查问，交代死者患有哮喘，为治疗哮喘不适而登门诊治，服用了半粒药后出现呼吸困难，其后晕倒，遂呼唤儿子到场协助。被问及何不报案求助时，李宏邦沉默以对。

无提及死者死前曾注射咪达唑仑及哌替啶

医院医生等多次问及李宏邦注射过何种药物，李宏邦直到同日晚上9时许才首次披露与死者相识已久，对方约每季到李宏邦诊所1次注射Botox，当日死者曾服用思诺思来纾缓焦虑，并曾注射丙泊酚及利多卡因麻醉，再于死者身上3处注射Botox，其后死者便出现呼吸困难，惟李宏邦仍然没有提及曾注射咪达唑仑及哌替啶。死者延至翌日早上不治。死者尿液样本中显示体内含有思诺思、丙泊酚、利多卡因、咪达唑仑及哌替啶，案发现场针筒附近亦有上述药物。

同时使用4种药可能造成呼吸困难及心脏骤停

法医检验死者后，指出死者没有急性哮喘发作迹象，直接死因为支气管肺炎造成心脏骤停以致缺氧性脑损伤，背后成因为使用了丙泊酚、利多卡因、咪达唑仑及哌替啶过度镇静，而死者接受手术前没有禁食，胃内仍有约500克食物。病理学家报告指死者体内丙泊酚、利多卡因、咪达唑仑及哌替啶含量均属治疗水平或低于治疗水平，没有超出指标，惟当4种药物同时使用时，会增加麻醉效果，相当可能会造成呼吸困难及心脏停顿。另外李宏邦在手术期间没有用血氧仪来监察死者的氧饱和度，死者在麻醉药效下保持昏睡会延误抢救。

被指因严重疏忽而非法杀死张淑玲

男被告李宏邦（Franklin）被控于2018年11月12日在香港，因严重疏忽而非法杀死张淑玲（Zoe），即：（i）身为正式注册医生负责治疗张淑玲，对张淑玲负有谨慎责任；（ii）违反该谨慎责任，没有为张淑玲的安全采取合理的谨慎措施，即：（a）尽管张淑玲最近曾摄取促眠药物及禁食状态不确定，仍继续向她进行镇静疗程；（b）没有在镇静疗程期间监察张淑玲的氧饱和度；（c）没有在镇静疗程期间向出现呼吸困难的张淑玲提供氧气；（d） 没有向张淑玲提供镇静剂的拮抗剂；及（e）当其他医疗专业人士询问时，隐瞒医药治疗及药物资料；（iii）其上述的违反责任构成其本身的严重疏忽；及（iv）其上述的疏忽是张淑玲死亡的主要原因。

案件编号：HCCC137/2022

法庭记者：陈子豪