港大全球研究顯示 抑鬱症患者自殺風險高10倍 及早治療可降風險兩至三成

世衛調查顯示，抑鬱症影響逾3.32億人，佔全球人口4%。港大醫學院領導一項全球性統合分析研究發現，抑鬱症人士自殺風險是非抑鬱人士10倍，因心臟病、糖尿病、前列腺癌、大腸癌等疾病導致的死亡風險，增加約3至8成；有酒精/藥物濫用障礙抑鬱人士，死亡風險更增加近1.6倍。團隊指，抑鬱症確診後首180天內死亡風險最高，籲社會積極推動早期識別與介入。

25歲以下及60歲以上抑鬱者自殺風險為非抑鬱者10倍及13倍

年齡與性別影響死亡風險。25歲以下及60歲以上抑鬱人士的自殺風險，分別為非抑鬱10倍及13倍。男性抑鬱人士自殺風險，為非抑鬱男性的9至10倍；女性抑鬱人士自殺風險，則是非抑鬱女性的12至13倍。

（左起）博士後研究員陳冠南、港大醫學院臨床醫學學院精神醫學系臨床助理教授羅嘉瑩、港大醫學院臨床醫學學院精神醫學系系主任兼臨床教授張頴宗、公共衞生學院助理教授（研究）黃秀雯。蕭博禧攝

港大醫學院公共衞生學院助理教授（研究）黃秀雯表示，抑鬱人士死亡風險上升，原因或與生活方式相關，例如較易有吸煙、缺乏運動等不良習慣，治療依從性亦可能較低，「未能定期服藥或接受心理治療，令病情無法得到有效控制，進一步加劇健康風險。」她指，抑鬱人士若及早接受有效治療，可顯著降低死亡風險，「以抗抑鬱藥為例，整體死亡風險下降約20%；部分接受神經調控相關治療（腦電盪療法）人士，亦會降低死亡風險近30%。」

社會應正常化精神治療

港大醫學院臨床醫學學院精神醫學系臨床助理教授羅嘉瑩表示，很多人礙於擔心影響他人而不求助，社會應正常化精神治療，「 不應覺得找人求醫，就是自己不夠好，不夠堅強」。她又強調，「看開一點」不代表痊癒，籲患者及早求助及治療，「要痊癒需要經過合適治療，包括服用抗抑鬱藥、心理治療、改變生活習慣等，好像拼圖合在一起」。

調查顯示，抑鬱症患者因心臟病、糖尿病、前列腺癌、大腸癌等疾病導致的死亡風險，增加約3至8成。AI生成圖片

低密度心理治療可作輕度抑鬱或焦慮第一線治療

政府目前在3個地區康健中心或康健站試行「健康心靈先導計劃」，提供免費精神健康評估和安排跟進，有需要人士經評估後可獲安排「低密度心理治療」。新一份《施政報告》宣布明年會增加6個中心，港大醫學院臨床醫學學院精神醫學系系主任兼臨床教授張頴宗表示，低密度心理治療在英國基層治療中實行多時，而不同治療指引也有提倡以心理治療方式，作為輕度抑鬱或焦慮第一線治療，「能夠不用藥物，也可通過一些相對低強度治療，讓病患得到適切治療，無需次次都用到最高層級的專科治療，可疏導和舒緩治療擠塞」。

張形容，抑鬱症及其他精神疾病「有輕有重 」，惟本港現有公共醫療系統傾側精神科專科門診，個案花較長時間輪候，強調「分層護理」是大勢所趨，方向正確。他補充，本港每十萬人約有6至7個精神科醫生，遜於高度發達經濟體的18至20個精神科醫生，這方面有強化空間。

港大醫學院指，是次研究是抑鬱症和死亡率最大規模的統合分析，涵蓋本港、內地、美國、英國、澳洲、巴西、南非等全球27個地區或國家，綜合分析268項研究，約1,000萬名抑鬱症人士及近28億名對照者。研究結果已於國際性精神醫學期刊《世界精神醫學》發表。

記者 蕭博禧