港大全球研究显示 抑郁症患者自杀风险高10倍 及早治疗可降风险两至三成

世卫调查显示，抑郁症影响逾3.32亿人，占全球人口4%。港大医学院领导一项全球性统合分析研究发现，抑郁症人士自杀风险是非抑郁人士10倍，因心脏病、糖尿病、前列腺癌、大肠癌等疾病导致的死亡风险，增加约3至8成；有酒精/药物滥用障碍抑郁人士，死亡风险更增加近1.6倍。团队指，抑郁症确诊后首180天内死亡风险最高，吁社会积极推动早期识别与介入。

25岁以下及60岁以上抑郁者自杀风险为非抑郁者10倍及13倍

年龄与性别影响死亡风险。25岁以下及60岁以上抑郁人士的自杀风险，分别为非抑郁10倍及13倍。男性抑郁人士自杀风险，为非抑郁男性的9至10倍；女性抑郁人士自杀风险，则是非抑郁女性的12至13倍。

（左起）博士后研究员陈冠南、港大医学院临床医学学院精神医学系临床助理教授罗嘉莹、港大医学院临床医学学院精神医学系系主任兼临床教授张颕宗、公共卫生学院助理教授（研究）黄秀雯。萧博禧摄

港大医学院公共卫生学院助理教授（研究）黄秀雯表示，抑郁人士死亡风险上升，原因或与生活方式相关，例如较易有吸烟、缺乏运动等不良习惯，治疗依从性亦可能较低，“未能定期服药或接受心理治疗，令病情无法得到有效控制，进一步加剧健康风险。”她指，抑郁人士若及早接受有效治疗，可显著降低死亡风险，“以抗抑郁药为例，整体死亡风险下降约20%；部分接受神经调控相关治疗（脑电荡疗法）人士，亦会降低死亡风险近30%。”

社会应正常化精神治疗

港大医学院临床医学学院精神医学系临床助理教授罗嘉莹表示，很多人碍于担心影响他人而不求助，社会应正常化精神治疗，“ 不应觉得找人求医，就是自己不够好，不够坚强”。她又强调，“看开一点”不代表痊愈，吁患者及早求助及治疗，“要痊愈需要经过合适治疗，包括服用抗抑郁药、心理治疗、改变生活习惯等，好像拼图合在一起”。

调查显示，抑郁症患者因心脏病、糖尿病、前列腺癌、大肠癌等疾病导致的死亡风险，增加约3至8成。AI生成图片

低密度心理治疗可作轻度抑郁或焦虑第一线治疗

政府目前在3个地区康健中心或康健站试行“健康心灵先导计划”，提供免费精神健康评估和安排跟进，有需要人士经评估后可获安排“低密度心理治疗”。新一份《施政报告》宣布明年会增加6个中心，港大医学院临床医学学院精神医学系系主任兼临床教授张颕宗表示，低密度心理治疗在英国基层治疗中实行多时，而不同治疗指引也有提倡以心理治疗方式，作为轻度抑郁或焦虑第一线治疗，“能够不用药物，也可通过一些相对低强度治疗，让病患得到适切治疗，无需次次都用到最高层级的专科治疗，可疏导和舒缓治疗挤塞”。

张形容，抑郁症及其他精神疾病“有轻有重 ”，惟本港现有公共医疗系统倾侧精神科专科门诊，个案花较长时间轮候，强调“分层护理”是大势所趋，方向正确。他补充，本港每十万人约有6至7个精神科医生，逊于高度发达经济体的18至20个精神科医生，这方面有强化空间。

港大医学院指，是次研究是抑郁症和死亡率最大规模的统合分析，涵盖本港、内地、美国、英国、澳洲、巴西、南非等全球27个地区或国家，综合分析268项研究，约1,000万名抑郁症人士及近28亿名对照者。研究结果已于国际性精神医学期刊《世界精神医学》发表。

记者 萧博禧