卑詩女子出國旅行生病收10.8萬美元醫療帳單 保險公司拒賠 為甚麼?

【星島綜合報道】卑詩省一位女子分享了自己前往美國旅行後遭遇的旅遊醫療保險噩夢,以此警示其他旅行者。
據Global News報道,卑詩省女子添布爾(RoseAnne Timbrell)今年2月與丈夫一起去美國佛羅里達Orlando的迪士尼樂園(Walt Disney World Resort)玩。她說,自己在出發前就出現了類似流感的徵狀。
「我在大學工作,所以身邊有很多年輕人,大家都有感冒和流感。諾沃克病毒(Norwalk)在四處流竄,所以我在度假前就感覺不太舒服。」
出發之前身體已有不適
為了預防起見,添布爾諮詢了自己的家庭醫生,了解相關徵狀,並進行了血液檢查。她表示,自己當時的健康狀況無需擔憂。「我還能去上班。所以,如果我能去上班,我想就能出去度假了。」
兩人啟程前往佛羅里達州,但抵達目的地後,她的徵狀出現惡化。她說,自己當時感到劇烈的胃痛,於是前往佛羅里達州的一家急症中心就診,那裡的醫生建議她做進一步篩檢。
但在就診前,她聯繫了保險公司,以確認住院費用是否能報銷。
「代理人說『是的,你有保險。當你去醫院時,他們會傳真一些文件給我們。而且你確實有擴展出國旅行健康保險』。我說好的,因為如果沒有的話,我就坐下一班飛機(回國)了,」添布爾說。
添布爾最終住進了佛羅里達州的醫院,並以為自己透過僱主的擴展健康保險已獲得全面保險保障。
然而,她入院後被診斷出罹患卵巢癌,在醫院待了5天,並接受了進一步的檢查。
幾個月後,她收到了意想不到的醫院帳單。那是一張10.8萬美元的醫療帳單。
保單附近條款有太多陷阱
「真是令人震驚。我真希望自己當時就上飛機回家,而不是在美國承受這一切,」添布爾說。
更加令人震驚的消息是,幾個月後她的保險公司拒絕了她的索賠,並聲稱:「……旅行期間產生的費用與你不穩定的既有疾病直接相關。」
在她的保單中附有一項穩定條款,這意味著既有疾病在旅行前90天內必須保持穩定。
「這真是令人心碎。你絕對想不到這種事會在度假時發生,」添布爾說。
旅遊專家紐厄爾(Claire Newell)表示,像添布爾一樣被拒賠的情況並不少見。她強調,穩定期條款通常都會出現在標準的醫療保險單中,因此閱讀保單的任何細則至關重要。
「很多人並未意識到穩定期的存在。有些保單上是3個月,有些則可能長達6個月。」
紐厄爾指出,與醫療相關的測試、治療,甚至在你旅行前對藥物的調整,都可能影響你的穩定期和保障範圍。
紐厄爾表示,「每份保單都包含一些附加條款,而且每份保單都不一樣,所以你需要為自己爭取權益。如果你透過工作或信用卡購買了保險,不要覺得這些就足夠了,因為通常這些保單包含的附加限制條款最多。」
添布爾說,經過協商後,剩餘的住院費已降至6.5萬美元,但她現在仍難以支付。目前GoFundMe已為她設立一個頁面,助其籌集醫療費用。
「真的,一定要和你的保險公司談,非常非常清楚地了解你的保單。」添布爾忠告道。
圖:Global News
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