大棋盘︱病人家属申诉难 医疗投诉制度须完善

将军澳医院病人资料外泄事件，院方联同警方昨日进一步交代事件，指有医生未经授权阅览病人资料，并疑将载有其他病人资料的内部文件，泄露予第三方，两名医生被捕。事件仍在调查阶段，暂未确定被捕医生动机为何，甚至是否涉及“白色巨塔”权力斗争，不宜太早下定论。不过撇开案件细节，现行医疗事故病人家属申诉难、投诉制度效用成疑，倒是需要正视的“坑洞”。

今次事件违法的关键是两名医生无授权下阅览个人资料并披露给第三方，随后死者家属在电视节目公开有关资料。不过公众可能会问，若然无医院内部人士“吹哨”，有关资料是否难以甚至无可能让家属得知？院方称医管局内部有既定举报政策，让员工在良好意愿下，按既有机制举报涉及公众利益事件，但必须在合规合法情况下进行，而院方没循正规途径收到同事投诉。

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院方联同警方昨日进一步交代事件。

资深医疗界人士：死者家属向来有权查阅资讯

死者家属获得死者留院病情变化资料、其他病人资料为佐证，尝试证明操刀医生过往纪录，相信这些正是院方所指“未经授权阅览病人个人资料”。昨日院方也承认，载有病人资料的临床医疗系统，任何医生均可连接并阅览，但需作医疗或教研用途。有公立医院医生私下指，其实系统很易进入，不排除有医生“周不时好奇，都会睇下病人资讯”，当然可解释是“学习用途”，但行内共识是绝对不能向第三方透露。

不过立法会议员田北辰质疑，既然医管局内部有投诉机制，但最终没收到投诉，是否某程度显示机制未能发挥作用？他认为，若要证明事件涉及医疗失误，难免涉及病人资料，关键是投诉机制是否容许拿取这些敏感资料，而举报后又会否严肃处理并通知家属，不然机制便失去意义，希望医管局进一步解释。

港岛东医院联网前总监陆志聪分析，一般而言病人离世后，家属有权向病人联络主任申请，付费向医院索取病人所有医疗纪录及报告，因此死者家属一向有知情权查阅，包括详细医疗决定等。不过今次事件被捕医生涉及两个问题：二人没有身份取得这些资料，以及将不关事的病人资料一并交予第三方。至于家属取得医疗纪录后，是否同意院方结论、是否认为有潜在失误等，就要当事人自行处理，或需另找专家，供往后法律程序使用。

现实上难以推翻院方结论

不过，本港医疗投诉机制效率向来遭诟病，甚至被质疑“医医相卫”。过去十年，政府两度尝试改革医委会组成，但只在2018年成功修例增加4名业外委员，对整体医委会组成格局无大变化。据政府今年初数字，过去5年医委会处理申诉个案整体需时甚长，不足四成能在两年内完成处理，平均需时27个月，数字虽比改革前有轻微改善，但仍难称得上理想。有熟悉医疗政策人士直言，现实上家属要找医疗专家写报告，力陈院方结论错误、涉及医疗事故，难有本地专家肯做，而找海外专家牵涉的时间及金钱更多，平民不太可能负担；若非有内部人士爆料，家属或一直被蒙在鼓里。

立法会议员陈凯欣则指，不论目的为何，违法行为绝不可取。不过她提醒，医管局过去亦曾发生诸如设施倒塌的事故，员工因不信任现行投诉机制，而自行向传媒或社交媒体披露事件，因此局方也应审视机制成效，建立真正的“敢言”文化，防止类似事件再发生。

聂风