临床肿瘤科医生张文龙被投诉擅自处方标靶药 高院裁定家属败诉指死者生前曾经授权

已故女歌星梅艳芳主诊医生、养和医院临床肿瘤科名誉顾问医生张文龙，十多年前在没取得肝癌女病人或其家属同意下，向死者处方临床试验阶段、未被正式认可的标靶药物。病人孙子向医委会投诉被驳回后，2022年入禀司法复核要求法庭推翻决定，下令发还投诉个案至医委会初步侦讯委员会重新考虑。法官高浩文今于高等法院引述专家指案中处方药物被视作第二线治疗，死者生前曾经同意书授权治疗，宣布病人孙子败诉。

官指委员会席前没有任何证据支持申请人投诉

申请人为死者Alice Tung的孙儿Chu Kwok Yiu Wilson，答辩人为香港医务委员会初步侦讯委员会，利害关系方为张文龙医生。死者Alice Tung先后确诊复发性肝细胞癌及非小细胞肺癌，张文龙医生处方治疗肝癌的口服标靶药索拉非尼（Sorafenib），其后先后处方口服标靶药物舒尼替尼（Sunitinib）及化疗药物卡培他滨（Capecitabine），为她进行身体立体定位放射治疗、肝脏切除手术及经动脉化疗栓塞术。死者于2013年10月2日与世长辞。

法官今指，申请人投诉就张文龙医生为死者非小细胞肺癌处方舒尼替尼是否必要和适当一事，初步侦讯委员会没有向医委会转介。判词反驳，根据医疗纪录，张文龙医生处方舒尼替尼代替索拉非尼，来治疗复发性肝细胞癌，而不是非小细胞肺癌，因此不认为初步侦讯委员会席前有任何证据支持申请人投诉，不处理亦是合理。

有足够基础论断医生做法非不必要或不适当

判词指申请人又投诉张文龙医生治疗死者复发性肝细胞癌时，处方未被正式认可的标靶药物舒尼替尼，既低疗效亦重毒性，初步侦讯委员会理应就此转介医委会。法官引述案中专家援引研究指，处方舒尼替尼被视作肝癌第二线治疗，显示有适度临床疗效，专家意见之间没有矛盾，因此初步侦讯委员会已经有足够基础论断医生做法非不必要或不适当，尤其是死者肝癌复发，预期寿命仅余约10个月。法官指案中专家经验丰富，法庭如无非常特殊理由，不应干预初步侦讯委员会决定。

至于申请人投诉张文龙医生治疗死者时，未经同意下使用未被正式认可的标靶药物舒尼替尼，法官反驳指，死者生前经同意书授权的范畴广泛，暗示同意张文龙医生处方舒尼替尼。法官终驳回司法复核，申请人须付讼费。

案件编号：HCAL 714/2022

法庭记者：陈子豪