专栏 运动医道│拉筋配肌力训练 整体治疗驼背
今日再谈一谈驼背的成因：一、先天和发育的结构异常可以分为二类，第一是舒尔曼氏症(Scheuermann’s disease)又称青少年驼背后凸症，发育青春期时，骨头出现不对称的快速成长，脊椎骨前沿的生长速度跟不上后沿，原本的四方型椎体变成前矮后高的梯状体，形成驼背。另一是先天性驼背，脊椎骨在母亲子宫内胎儿时已经发育异常。
二、后天姿势不良：上期讨论过。三、老化问题，首先中年期容易骨质疏松，妇女停经后更普遍，骨质疏松可能产生脊椎压迫性骨折，驼背便出现，另外老年时关节退化，脊椎软骨及椎间盘的磨损也是驼背的成因。四、其他病患如肿瘤，脊椎裂(spina bifida)，小儿麻痺，肌肉萎缩症，脊椎感染，中枢神经系统疾病如巴金森氏症、阿兹海默症等。
治疗包括保守疗法：1）疼痛治疗如药物、物理治疗、运动治疗、中医针灸等，2）再配合拉筋、肌力及核心肌群的运动训练进行脊椎姿势调整。3）轻度问题可以用矫正带如8字型带，背心型带，肌肉贴布（Kinesio tape, strappal ），而背部矫正架更适合用于中度驼背的青春期孩子，避免骨头在发育阶段驼背持续恶化变形。4）严重问题当然要考虑手术治疗，但任何治疗都要配合针对性的拉筋和肌力训练，才是整体治疗。
第1部份，拉伸
1.门框拉伸：胸肌拉伸，双手放在门框两侧，手肘90度弯曲，一只脚向前踏出，身体再慢慢向前移，感受胸部的拉伸，可以10至20秒，3至5次。
2. 颈部拉伸，和椅上伸懒腰：之前教过。
3. 躺着伸懒腰：可以躺下来，用卷起的毛巾，或滚筒，放在乳头对下的背部，再把双手伸直提起到耳旁，贴在床上，颈尽量放直，不用枕头，维持10至15分钟也可以，如果有颈痛头晕，不可继续。
第 2 部分：强化背部 & 核心力量训练
4. 肩背肌训练: 双手在背后交握，缓慢向上抬起，同时可以打开胸腔，挺胸收紧肩胛骨，保持 20至30秒，重复2至3组。
5. 掌上压，平板支撑。
6. 哑铃后背强化：俯身在长椅上，双手持哑铃，保持背部挺直，双臂向两侧打开，肩胛骨收紧，10至15次，做3组。
7. 狗仔式呼吸法：四足跪姿，吸气时塌腰、抬头，扩展胸腔，呼气时拱背、低头，感受背部拉伸，进行10次至15次，改善胸椎及肺部活动度。郭志坚
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