公立医院收费改革︱卢宠茂：400元共付额已顾及负担能力 “如果要用到1万元上限 都几不幸”

【公营医疗收费改革/急症室/公立医院/加价】政府昨日（25日）公布公营医疗收费改革细节，大幅提升公院门诊收费，其中急症室收费将由目前180元，提升到400元，明年生效。医务卫生局局长卢宠茂表示，400元共付额合理，已顾及病人负担能力及分担成本等因素。

公立医院收费改革︱卢宠茂：难以预计减少轮候人数成效

卢宠茂今早（26日）在电台节目表示，现时每个急症室病人成本超过2000元，今次调整收费是整体考虑了市民负担能力及成本等。他强调，部分轻症者只为“攞假纸”或取伤风感冒药，新收费实施后，相信他们平衡过后或会转往看私家医生。据2017年调整收费经验，确实能减少5%的第3及4类病人，但目前难以预计今次成效多少。

卢宠茂认为，400元共付额合理，环顾全世界的急症室收费亦不只这个数目，外国甚至会收过千元美金，强调考虑收费时有顾及病人负担能力、如何善用服务及分担成本等因素。

政府昨日公布公营医疗收费改革细节，大幅提升公院门诊收费。资料图片

卢宠茂表示，400元共付额是合理，已顾及病人负担能力。资料图片

急症室收费将由目前180元，提升到400元。资料图片

卢宠茂强调考虑收费时有顾及病人负担能力、如何善用服务及分担成本等因素。资料图片

每逢长假都有提供政府门诊及加强夜诊服务。资料图片

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卢宠茂：需与慢病共治两方面同步推动

对于调整收费后政府会否有空间加强夜诊及假期的配套支援，卢宠茂指，这涉及基层医疗服务发展，过去年多政府已在这方面做了很多功夫，每逢长假都有提供政府门诊及加强夜诊服务，及联络私营诊所提供服务。他称，明白配套要完善，但这是“鸡与鸡蛋问题”，如果急症室仍然维持如此低收费，而又是24小时“门常开”提供服务，即使私营诊所增加夜诊，市民亦未必会去，所以两方面同步推动，“唔系开晒很多夜诊， 才去调整急诊室收费”。

他又称，一直有提升公营门诊服务，未来亦希望普通科门诊多照顾低收入人士及弱势社群。同一时间亦疏导有能力支付家庭医生的病人，现时推行的慢病共治计划，就是在推动这个概念，现时已有超过10万人参与。他称，慢病管理就是用共治计划的模式，从而令市民用社区内的家庭医生服务，与现在的医疗收费改革是“两条腿走路”。

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至于公立医院将增设“封顶”机制，“全年收费上限”为1万元，料有7万名重症病人可受惠。卢宠茂指，这机制主要是保障一些不幸患重病的病人， “如果一年用到1万元， 其实都相当不幸，病一定是很严重，比如中风，要长期住院或者是长期病患的人，经常要入院或者去接受治疗”。他举例有些中等收入人士患大病，突然失去工作能力，又有很多额外支出，因应这些人士收入中位数约半个月工资，订出1万元这个数额。

梁熙倡每区增设普通科夜诊

民建联卫生事务发言人、立法会议员梁熙在同一节目表示，市民比较关注夜诊服务，现在全香港有74间普通科门诊，但周末或是公众假期只有14间提供夜诊，星期一至星期五有23间会开夜诊，但只服务到晚上10时，假若有小朋友深夜12时发烧，唯有到急症室求诊，若到私家医院诊费连同药费可能需1000元，对很多市民都构成很大的压力，但现时没有一个中间位可以选择。

他认为急症室加价至400元，亦未必能有效达到分流急症效果，反而若晚上每区能增设一个公营普通科门诊，更为有效达到急症分流，以及值得考虑设立24小时的医疗咨询热线。

增设“封顶”机制一万元，梁熙指确实听到有人赞赏，认为若有大病，收费起码会“封顶”，不过平心而论很少人会一年用超过一万元，除非是“院霸”，这措施需病人自行向医务社工申请，相信可有效解决“院霸”问题。

邓家彪冀增私营医疗收费透明度

工联会立法会议员邓家彪则指，希望增加私营医疗收费的透明度，忧虑公营收费加价后，私营又一起加，抵销了分流的效果。他希望政府在市民接收医疗改革讯息方面多做工夫，让市民能清晰了解。