公立医院收费改革︱门诊诊金齐加价 消息：集中服务弱势 冀有能力市民到私家求诊
【公营医疗收费改革/急症室/公立医院/加价】政府今日（25日）公布公营医疗收费改革细节，大幅提升公院门诊收费。政府消息人士解释，改革是将家庭医学专科门诊与普通科门诊合并，统合为“家庭医学门诊”服务，收费150元，与“慢病共治”计划中求诊私家医生的建议共付额看齐，强调“未来家庭医学门诊是主力照顾弱势社群，如综援户、75岁或以上的领长生津长者，他们的诊金其实一直豁免，即家庭医学门诊将是其‘家庭医生’。而负担得起的市民，我们想他们离开公院门诊系统，到私家求诊，故共付额也要提升至相若水平，才能增加诱因。”
政府消息：加价幅度仍未达5年目标
该消息人士续指，因现时政府专科门诊服务太好和太专业，令不少有经济能力人士仍在政府覆诊，更有不少人的目标是取药，“因专科药物费用非常贵，故药费上我们也有调整，期望将两者的差距拉近少少”。惟消息人士强调，此情况是不可持续，现时加价幅度亦未达到5年目标，预告未来一定会继续有调整。
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公营医疗系统不改革恐倒塌
政府消息人士指，医管局对上一次收费检讨是2017年，再上一次是2003年，远超“两年一检”标准，形容是“通胀都无追到”。今次若不作改革，公营系统将不能维持，甚至有倒塌危机，“要承认我们现有的制度是有问题”。
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对于急症室调整收费，政府消息人士强调并非意味不容许四、五类病人到急症室求医，“爆咗个头、断咗只手，不用医生判断，大家都知道要去急症室。若是脚痕，就算公私营均无夜诊，大家也知道无需即时看医生，可明日再看医生”。对儿童发烧情况，消息人士认为有多种方法缓解发烧，但若吃成药后也不退烧，相信家长会有判断，“运作夜诊成本也很高，因未必晚晚有病人，故若要求有夜诊，病人也要付出更高的成本。”
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至于急症室加价会否引起医疗通胀，政府消息人士指相信4、5类病人非私家医生主要病人来源，数量上不足以造成加价压力。对有意见指，第3类的“紧急”病人应有减免，消息人士指因3、4类病人之间较难划分，“与其减啲唔减啲，不如统一连1、2类病人也收400元”。而急症室分流制已实施多年，相信医管局员工有能力处理，“一但分作第5类，病人也知会等好耐，现在也会有人嘈，同事同样也要处理”。
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有意见指免费的综援户或长者才是滥用急症室主流，政府消息人士澄清数字上未见相关弱势社群在4、5类病人类别占大比例，反而需付费人士中，不少为取病假纸而来，冀社会不要标签。
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而整体资助额降至90%，但政府总承担不变，是否意味政府有意将对医管局拨款封顶在“1000亿水平”，政府消息人士强调，在人口老化及医疗进步下，政府对医管局的资助只会持续增加，但增加病人共付比例，是想将“100元的资源”变成“110元效果”，新收入会全数拨去开展新服务。对新服务会致成本增加，如何达到“可持续”发展，消息人士指公院收费调整只是一部分，如发展“慢病共治”等基层医疗网络等，及早诊治，亦可减少未来需高医疗成本的重症病人增加。
记者：脱芷晴
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