公院收费｜电脑扫瞄、磁力共振拟按项收费 医生忧病人延误医治：或有人扮肚痛冲急症室

【公院加价/CT/MRI/磁力共振/按项收费/电脑扫描/共付】政府正检讨公立医院收费，消息指政府将会在本月内交代公营医疗收费调整方案，包括公院门诊电脑扫描（CT）、磁力共振（MRI）检查拟按项收费，以改善医疗资源分配并缩短轮候时间，至于急症室及住院病人的紧急服务不受影响，主要针对门诊病人。

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陆志聪：若因收费延误诊断将得不偿失

医管局港岛东及港岛西联网前总监陆志聪今早（17日）在电台节目表示，急症检查属治疗必要环节，若因收费延误诊断将得不偿失，强调不希望见到有病人因收费增加而误延治疗。他以怀疑中风需紧急照CT为例，指“根本唔等得”。

不过，陆志聪认为应宏观检视整体医疗收费制度，包括住院、门诊及药物开支，均高度依赖公帑补贴，质疑种种检查应否如现在般完全免费。他指现时公营医疗收费很便宜、接近免费，若所有检查都免费，反问“究竟我哋市民有无咁多税项交畀政府？”认为应维持公共医疗系统的持续性。

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消息指，考虑向部分服务实施逐项收费，包括电脑扫瞄和磁力共振。资料图片

政府有意调整急症室收费，以及考虑将磁力共振和电脑扫瞄等部分服务，改为逐项收费。资料图片

陆志聪认为应宏观检视整体医疗收费制度，质疑种种检查应否如现在般完全免费。资料图片

电脑扫描、磁力共振等项目需求不断上升。资料图片

消息指，考虑向部分服务实施逐项收费，包括电脑扫瞄和磁力共振。资料图片

倡设封顶机制 长期病患累积费用难以承受

被问到现时的检查有否滥用情况，他指所有这类检查一般以医生临床决定去判决应做与否；不过也有时病人或家属要求做检查，但相信有灰色地带，是否称为滥用则视乎观点与角度。

定价方面，陆志聪指应避免因收费过高扭曲市场，“如果公立CT收费由50蚊加价到300蚊，可能就会刺激私家加价”，相信政府与市民也不愿见到。他认为若设“封顶”机制尤其对慢性病患及中产家庭有保障，避免频繁检查造成经济压力，举例若一名糖尿病患者每年需多次照MRI，累积费用可能难以承受。

至于会否因为分“紧急”与“非紧急”不同收费，而出现“非急症病人涌去急症室”，陆志聪指“紧急”与“非紧急”存灰色地带，认为病人去急症室一般是“觉得自己系急”，但有机会实际不急。不过他指，“去𠮶阵唔急、但病情会转”，例如小朋友发烧等，早阶段难分紧急与否，因此前线医护判断要小心，避免构成医患对立。

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林志釉担心新方案可能会令低收入人士难以承受医疗费用，可能会造成延误治疗。资料图片

林志釉：病人或扮肚痛冲入急症室免费照CT

香港病人政策连线主席林志釉在同一节目表示，新方案可能会令低收入、尤其是不符合经济审查人士难以承受医疗费用，可能会造成延误治疗，甚至有病人或因费用高而取巧，“扮肚痛冲入急症室”取得免费照CT服务。

林志釉建议政府扩阔受惠网，令更多人能够享受免费或减免医疗费用服务；又建议可以考虑提供一次免费检查服务，之后才收费。他坦言病人若因收费而对检查却步，反而会与医管局现时力推的基层医疗“反方向走”，应在病情轻的时候尽量找出然后尽早根治，新收费或令病情加深而延误根治，得不偿失。