卢宠茂专访｜急症室收费研“可加可减” 确保危殆及危急病人“零等待”
医疗卫生占政府经常开支约19%，《星岛》近日关注移民港人回流医病对公营医疗系统造成的压力；而据悉政府正初步研究增加近7年没加价的急症室收费，以打击滥用。医务卫生局局长卢宠茂受访透露，检讨方向是不“一刀切”加价，会“可加可减”，即最紧急的危殆及危急病人，收费可低于现水平的180元，次紧急及非紧急病人收费则提升至贴近家庭医生水平。他亦说，今届政府除了想办法增加医护人手，亦要考虑资源分配，令服务适当运用，会全面检讨公营医疗收费。
有人生暗疮、脚痕也排急症
现时急症室实行分流制度，将病人分为危殆、危急、紧急、次紧急及非紧急5类。据悉，医管局急症室目前危殆、危急及紧急病人占每日求诊人次比例不多，公院有能力优先治理相关患者。卢宠茂指，急诊室全时段有医生当值，成本较一般门诊昂贵，故最大责任是处理首两类病人，不过他从前线同事得知，有人仅因“生暗疮”、“脚痕”等理由到急症室，冀透过加价让他们明白急症室不是用来处理轻症。
医管局有机制每两年检讨急症室收费，惟上次调整已是2017年。消息指，政府内外近年均曾有加价呼声，故公院一直有检视收费情况，随时准备调整，但因当中涉及不少行政工作，一定有决定后，仍需时落实。卢宠茂指，政府过去一年积极推动《基层医疗健康蓝图》，其概念是轻症及慢病病人应透过基层医疗处理，而现在香港面对人手及医疗资源等问题，是时机检讨收费，惟现时未有方案，适当时候会解释。他形容，收费多年未调整，从成本角度考虑“脱节”，不过检讨过程中也会考虑市民承担能力，及资源分配的优次，以防滥用。
他透露，费用检讨方向是危殆及危急病人可收取低于现水平的180元，次紧急及非紧急病人收费则提升至贴近家庭医生水平，冀市民明白当局目标是确保珍贵的医疗资源用得其所。
滥用打击医护士气及专科培训
滥用急症室打击医护士气及专科培训。卢宠茂提到，急症室工作辛苦，本已不易培养急症室医生及鼓励护士加入，而急症室医生是否为急症病人看诊，大大影响他们的专业发展。若因收费太低引起滥用，或令急症室医生对前景失望，加剧流失，“一个急诊室医生，佢去睇一啲咁轻微嘅病，你会觉得我地嘅医疗资源好浪费，培训得佢咁辛苦，夜晚半夜三间来一个咁嘅病人，对医生系个打击。”
他亦说，公立医院服务中政府资助占成本97%，病人负担的3%成本在全世界医疗系统中可说是最低。另外，不单是急症室，专科门诊亦有很多轻症病人。他形容，因滥用浪费的资源非政府持续增加医疗开支可以解决，冀通过做好医疗架构，令香港医疗发展得以持续。
针对急症室收费，特首李家超昨日表示，政府有恒常检讨机制，但须考虑社会实际情况，包括对不同人士及行业的影响，而与相关人士作充分沟通。他称，主要考虑是急症室有否适如其份地处理急症，认为急症室将病人分为5类的制度合适，而过去看到有些人没有急症需要却到急症室求诊，故需检视如何将急症室服务，应用在最急切的人士身上，防止相关服务被滥用，令服务真正做到完善，强调检讨是正确及好的做法。
记者 萧博禧 脱芷晴 郭咏欣
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