卑诗男确诊癌症后索赔 保险公司却直接终止保单

【星岛综合报道】卑诗一名男子表示，他的保险公司决定取消他和他妻子的保险，因为他没有向保险公司披露他被诊断为第四期结肠癌的近三年前的一次急诊室就诊情况。

据CTV报道，克利里(Toby Cleary)说：“我们就像从悬崖边上掉下来一样。”克利里过去几年一直在阿波斯福区域医院(Abbotsford Regional Hospital)和癌症中心接受化疗。

2019年9月17日，克利里和他的妻子雷蒙(Danielle Raymond)通过宏利金融(Manulife)申请了保险。雷蒙说，该保险计划包括重大疾病、残疾和人寿保险。

2022年1月5日，雷蒙被诊断出患有结肠癌。这对夫妇决定，现在是获得保险配套中重大疾病项目理赔的合适时机，因为如果他们中的任何一方被诊断出患有保险范围内的疾病，比如癌症，就会获得一笔一次性付款。

雷蒙说：“当我们申请索赔时，被告知需要提供我们10年的医疗纪录。”

6个月之后，他们收到宏利的回复，表示他们的整个保单将被终止，原因是克利里未向宏利披露2019年10月11日在岭原医院(Ridge Meadows Hospital)的急症室就诊情况，而这次就诊是他们首次申请保险计划的几周后。

宏利金融在这封信中指出，就诊包括直肠出血，并被转诊进行结肠镜检查。信中称，根据保险协议，克利里于2020年3月2日签署了一份声明，确认自2019年9月17日申请之日起，他没有“任何疾病、紊乱、受伤、手术或治疗”；没有“咨询、接受任何医疗专业人员的检查或治疗，或者被建议或尚未与医疗保健专业人员进行医疗预约或咨询”；并且没有“完成任何医学检查或被建议进行任何尚未完成的医学检查”。

最终的结论是，“因此，很明显，我们没有收到正确承保你的保单所必需的医疗信息。”

宏利金融随后在信中进一步表示：“如果不了解清楚出血的部位和原因，我们是不会发放这一保单的。”

转诊请求被忽视

据悉，2019年10月，克利里因为直肠出血去了急症室，被告知可能是痔疮。

他说:“因为这是一件小事，我从来没有想起过它，而且是在很久以后我才被诊断出患有癌症。”

这对夫妇补充说，他们从未被检查克利里的急症室医生告知要被转诊去做结肠镜检查。CTV新闻从收到急症室转诊请求的外科医生博哈切克(Linda Bohacek)的办公室看到的医生记录显示，该转诊被忽视了，她的办公室从未被预约或咨询结肠镜检查。信中写道:“在我们这边，它没有被作为转诊纪录，我们忽略了它。”

毁灭性打击

在克利里的家庭医生迪伦(Pardeep Dhillon)的另一封信中说，这位53岁男子第一次出现与结直肠癌相关的征状是在2021年10月1日。信中写道：“在此之前，患者从未向我的办公室提出任何直肠出血、腹痛、体重减轻或排便习惯改变等问题。”

迪伦医生补充说，虽然她知道2019年的急诊室就诊，但“直肠出血很可能与他的结肠癌诊断无关，因为一个人在近两年的时间里出现一次出血是很不寻常的。”

宏利金融发言人韦尔(Erika Vear)在给CTV新闻的一份声明中表示：“我们非常重视保护客户隐私的责任，不能讨论任何个人的具体细节。”她补充说:“正如我们的申请文件中所述，我们要求申请人必须披露在申请之前和申请过程中接受的医疗服务，否则就违反了政策条款。”

“这是毁灭性的打击。”克利里说。“往坏处想，如果所有癌症治疗都不起作用的话，我的妻子之后将一无所有。”

克利里说，自从他们的保险被终止后，他们一直在努力支付账单。这家人发起了GoFundMe筹款，以帮助支付仅在美国提供的实验性治疗的费用。目标筹集11万加元，截至发稿前已筹集到7万多。

雷蒙补充说，她希望他们的故事能够提醒其他可能会遇到类似情况的家庭。

(图：CTV视频截图)

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