中大研究：手术治疗睡眠窒息症有效降低严重患者血压 术后应控制体重维持成效

阻塞性睡眠窒息症是一种儿童常见疾病，亦是年轻人血压上升、甚至罹患高血压的风险因素。手术是治疗的首选方案，但降低患者血压的成效属未知之数。香港中文大学医学院研究发现手术能显著降低睡眠窒息严重患者的动态血压，对病情较轻者却没有同样效果。研究亦发现参加研究的儿童均属正常体型，但在术后增磅的话会削弱手术对降低血压的成效。

研究亦发现参加研究的儿童均属正常体型，但在术后增磅的话会削弱手术对降低血压的成效。中大提供

中大医学院估算本港约5%小学生患有睡眠窒息症，常见症状包括打鼻鼾、夜汗、睡眠时张开口呼吸等。中大提供

中大医学院估算本港约5%小学生患有睡眠窒息症，常见症状包括打鼻鼾、夜汗、睡眠时张开口呼吸等。腺样体或扁桃腺胀大是儿童罹患睡眠窒息的常见成因，故建议以手术干预作为治疗的首选方案。中大的临床研究招募了109名疑似患有睡眠窒息的6至11岁儿童，结果发现，手术治疗有效改善患者的病情，其中严重患者睡眠时平均每小时阻塞性呼吸暂停次数，由术前的平均23次减少至术后仅4次。

改善生活及控制体重对管理睡眠窒息同样重要

手术亦有效降低严重患者在睡眠期间的舒张压（即“下压”），能反映他们血压指数与同性别及身高人口血压平均值差距的Z分数，在术后录得最大跌幅。病情较轻的患者却没有此效果。然而，手术组患者的体重指标（BMI）较监测组的录得较大升幅，并同时录得日间收缩压（即“上压”）上升，反映术后出现体重增加，会削弱手术对改善血压的成效。

中大医学院儿科学系副教授陈晶晶表示，儿童患者手术后体重增加可能与身体康复后减少了因睡眠时呼吸困难而继发的能量消耗有关。由于BMI增加会削弱手术降低血压的成效，单靠手术治疗不足以有效管理睡眠窒息。她指家长在患者术后要留意孩子体重，医生亦应为患者提供体重管理的建议，例如在术后如何维持健康饮食及恒常运动等。

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