专栏 郭志坚｜前列腺问题易忽略

上期提过自行车与前列腺的问题，其实如果你真的担心前列腺问题（包括良性前列腺增生、前列腺癌等），建议找家庭医生或者泌尿科医生作全面的前列腺检查，包括PSA测试，而且50岁以上的男士，一半有机会有前列腺增生的问题，更加建议每隔1至2年作前列腺例行检查，如果家族病史有前列腺癌，更应尽早检查。

前列腺癌是香港男性常见癌症中排名头三名，而且早期症状多不明显，容易被忽略，所以PSA指数测试有助及早发现问题，除了可以作为健康的指标，更加为你的运动训练计画提供讯息。

前列腺位于男性阴茎和膀胱之间，是直肠前的一个小腺体，PSA则是由前列腺正常细胞和癌细胞所产生的蛋白质，日常在血液中发现少量PSA循环乃正常生理现象，但高水平PSA指数则表示可能存有常见的前列腺疾病如良性前列腺增生（BPH）、前列腺炎，尿道感染，甚至前列腺癌细胞。

PSA指数测试通常只是第一步，医生还可能进行直肠指检（DRE），以检查前列腺状态和任何异常肿块。如没有前列腺癌症状而发现PSA指数水平略有提升，医生可能会建议定期进行PSA指数测试和直肠指检，以监测变化。

如PSA指数水平持续上升，或直肠指检检测到可疑肿块，可能进行其他的深度检查包括：超声波，膀胱镜检查。近期医学检查进展多直接磁力共振扫描（MRI）来评估前列腺内任何肿瘤或阴影，检测到问题位置，好让医生可以准确地，在怀疑有前列腺肿瘤的地方进行针对性的超声波活检，这样能提高前列腺活检的准确度。  

如果确诊，更需要进一步以PSMA正电子电脑扫描（PET-CT），以准确地检查有没有转移或扩散，亦评估前列腺癌的分期，以便决定最合适的治疗方案。郭志坚
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