港大推肝癌“先缩后除”疗法 病人两年内存活率增逾9成

香港大学医学院发表其首创的肝癌“先缩后除”治疗方案，研究显示逾5成病人不能直接接受手术切除肿瘤的病人，经疗程后可达至“先缩后除”，病人两年内存活率高逾9成。今次发现已在相关的医学学术期刊发表。

港大医学院的“先缩后除”治疗方案共分为三部曲，第一步病人会接受肝动脉栓塞化学疗法（TACE），以控制肿瘤及将肿瘤用碘油染色；第二步则会在疗程第28日进行5节立体定向放射治疗（SBRT），杀死癌细胞并激活免疫系统；第三步则在14天后每两周进行一次免疫治疗（IO）以刺激免疫系统，继续追击癌细胞。疗程目的就是要将肿瘤缩小至可以手术割除，从而根治肝癌。

今次研究共33位肝癌病人参与，病人肿瘤直径由5至17.5厘米不等。研究结果显示约55%病人经疗程后适合接受手术切除肿瘤，其中有4位（12%）进行了手术、14位（42%）病人肿瘤细胞全部坏死，只需后期定期观察，两年内的存活率可高逾9成，中位数达30个月。

港大医学院指，今次研究结果为原本不适合接受手术的肝癌病人提供根治机会，带领今次研究的外科学系临床教授陈智仁表示，团队手拟扩大计画以惠及更多病人，包括中期肝癌兼肝功能较差者，以实现将他们的肿瘤期数“降期”，提高接受肝脏移植的机会，并推行双免疫疗法，即在免疫系统识别肿瘤的基础上，进一步刺激免疫系统制造更多针对肿瘤的白血球，以加强治疗效用。