报告批评 卑诗省府为会收额外费用的私人医疗拨款 有设立公私医疗系统之嫌

卑诗省的私人手术中心。加通社资料图片

 【星岛综合报道】据加拿大另类政策研究中心(Canadian Centre for Policy Alternatives)卑诗分会周三发出名为《令人担忧的医疗企业崛起》(The Concerning Rise of Corporate Medicine)的最新报告指，自2015年以来，省政府向牟利性私人手术和医学影像公司拨款至少3.93亿元，令他们可在公共医疗系统内提供服务，但忽略非法计算收费的做法。

批评者说，事实上这是正创建一个两层系统，在有关系统内，富有省民可付费来获更快的医学治疗。

报告发表之际，正值卑诗省的医护系统因人手和家庭医生短缺而摇摇欲坠，而围绕私人医疗护理的辩论更愈演愈烈。卑诗法院7月涉及医疗额外收费的裁决，亦可能会提交加拿大最高法院处理。

卫生政策分析师朗赫斯特(Andrew Longhurst)周三发出的报告显示，卑诗省卫生局已向牟利性私人诊所支付数亿元，这些诊所会向病人收取额外费用，但属非法行为，而诊所私下收取的医疗费用，已为公共医护系统的医疗保健计划(MSP)所涵盖，意味系统允许较富裕的患者透过私下支付医疗保健费来插队。

朗赫斯特发现牟利性行业受惠于省府增加外判公共资助的服务，原因是公共系统中的手术轮候名单很长。

报告称，自2015至2016年以来，卫生厅已将私人诊所的拨款增加57%。

据温哥华太阳报报道，卑诗省有14间私人磁力共振(MRI)诊所，由于MRI不受省的医疗护理保护法(Medicare Protection Act)约束，患者可支付约1,000元获医疗影像服务; 全省还有45间私立外科诊所。

朗赫斯特说，政府仍与数间私人外科诊所签订合约，这些诊所的额外收费做法已经审计确认，其中省内最大的私人诊所之一福溪手术中心(False Creek Surgical Centre)虽有额外收费，但在2015至2016年、及2020至2021年期间仍收取了1,220万的卫生局拨款。该诊所于2019年被多伦多私人投资公司Kensington Capital Advisers收购。

卫生厅长狄德安(Adrian Dix)接受采访时强调，他长期以来一直是公共卫生系统的拥护者，卑诗每年进行的34万项手术中，只有1.3万项于私人诊所进行，比率为3%。

他表示，省府3年内将公共资助的MRI服务数量几乎翻倍，从17万增至30万，并购入3间私人外科诊所来增加手术能力。关于福溪手术中心，温哥华沿岸卫生局于2018年终止其合约，直至新诊所改变其做法，符合本省法律后才重启合同。

狄德安于2月要求医疗服务委员会调查研科(Telus)的LifePlus计划、以及其他涉及私人收费服务的投诉，以确定此类服务是否创建一个允许插队的两层系统，审查已完成，但尚未公报结果。

此外，朗赫斯特说，虽然外判私人医疗服务可能会在短期内减轻公共系统的压力，但也会产生长期后果，其中透过提高工资来吸引医护人员离开公共系统，便伯加剧人员短缺问题。

研究显示，私人医疗服务的成本更高，长期亦无法降低轮候时间。报告透过卑诗工作安全局(WorkSafeBC)分析了受伤工人的膝盖手术费用，发现私人诊所的费用是3,222元，约是公立医院859元的4倍。

卑诗上诉法院的三位法官于7月一致认为，禁止医生收取额外费用和限制私人医疗保险没有违宪，但承认，公众因轮候必要的医疗服务时间过长，会带来痛苦和死亡。有关个案，相信会进一步提交加拿大最高法院审理。

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