2岁童闻气死因庭｜儿科医生相信闻气治疗不是致死原因

两岁男童于2016年因气促等病征，在儿科专科医生私家诊所接受雾化机闻气治疗，期间疑不省人事，送院后不治。死因研讯今续，玛丽医院儿科心脏科医生指，男童肺部积脓非短时间内发生，相信闻气治疗不是致死原因，但假如面罩令其无法呼吸，或气管舒张剂出现罕有药物矛盾反应，闻气有机会成为触发死者昏迷的“最后一根稻草”。

专家证人、玛丽医院儿科心脏科医生许卓文供称，死者陈嘉懿死因为严重细菌性支气管炎、肺部含脓，以致死者无法呼吸，其后心脏停顿；其生前全身严重感染，病情严重。死者肺部积满浓痰，并非短时间内发生，他当日到达诊所至不省人事，历时短短半小时，相信闻气治疗不是致死原因。但按时间性而言，闻气在某些情况下可能刺激到死者状况：面罩令其无法呼吸，或气管舒张剂罕有地出现药物矛盾反应，有机会成为引致昏迷的“最后一根稻草”，若然如此实属“不幸”。

许指涉事儿科专科医生梁荫基诊所处方闻气药物为合适治疗，因闻气有助幼童更易吸入雾化药物；诊所助护经验较浅，可能察觉病态转变的能力较低，但每1、2分钟检查死者的做法恰当，安排人手持续监测死者亦未必可行，故应使用血氧机持续量度其血含氧量、心跳等客观指标，以助判断情况，坦言以死者呼吸不顺的情况而言，监测不足令“好多嘢要靠估”，这方面“可以做得更好”，直言早一分钟进行心外压或能救回死者。

针对召救护车一事，许则指一般诊所要叫救护车的情况甚少发生，“做30年都唔会发生一次”，因此普通门诊医生未必即时可以想起。他同意早些召救护车或会有更多人协助抢救，情况可能会更好，但并非重大失误。而死者其后不省人事，普通科门诊医生可能无法预料到情况危急，亦可以理解。

医生梁荫基早前供称，问诊期间仅用1、2秒测死者心跳。许解释，一贯做法最少会量度6秒，再估算每分钟心率；1、2秒时间可以判断心跳快慢，惟事后较难推敲实际数字。针对问诊时间只得1、2分钟，许认为医生可花更多时间检查维生指数、观察呼吸速度及力度等，有助作出决定。除了雾化机治疗，医生可让死者闻氧以提高血氧量，或在极为严重的情况下静脉注射。

至于死者父母事发前曾致电诊所，许认为助护当时已知死者气促，且服药数日仍未好转，在未经医生诊症前便提出可到诊所闻气，做法不理想，门诊一般亦不会叫有感子女病情严重的家长往诊所看病；不过如果助护有建议情况严重应到急症室，则“有少少将个波交咗俾家长”。

法庭记者：凌子淇

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