原材料價格暴漲 「救命藥」頻告急

本報訊

原料藥價格暴漲亂象給藥品生產企業帶來的壓力，正逐漸向醫療機構、用藥患者傳導。在浙江、上海、遼寧等地調研發現，不少醫院的一些「救命藥」出現了短缺的情況，危及患者健康。原料藥包銷、壟斷、漲價等亂象亟待遏制。

「朋友圈、微信群時常會看到醫生幫病人求藥的資訊，浙江省主要醫院的藥劑科負責人組建了專門的群，用於溝通藥物短缺資訊。」浙江省一三甲醫院藥劑科主任說，隨著原料藥漲價更多藥品出現短缺情況，大多數是臨床上已經形成固定用藥習慣的普藥。
在遼寧市場上同樣出現了部分藥品供應緊張、價格也隨之上漲的情況。《經濟參考報》報道，遼寧一醫院藥品庫房負責人介紹，如治療腦瘤的卡莫司汀注射液、治療多種腫瘤疾病的注射用尼莫司汀等，出現了由於原材料問題供應不足導致的緊缺情況，治療乳腺癌的注射用氟尿嘧啶漲價，從原來的幾毛錢漲到了幾十塊錢。
據了解，遼寧省也曾一度出現因原料壓力無法正常供應的藥品，包括臨床休克搶救藥鹽酸多巴胺、抗心律失常藥及局部麻醉藥鹽酸利多卡因等多種臨床救命藥、常用藥和低價藥。這些臨床低價藥、常用藥短缺後，如無代替藥則會影響臨床醫療品質和救治水準，甚至可能導致患者因此錯過最佳搶救期、治療期。
上海一家醫院內部人士表示，醫院平時遇到臨床常用低價藥缺貨的現象次數不少，有時有的藥品買不到，是因為廠裏寧願囤積不發貨而在等待調價。據反映，心內科的強心藥西地蘭因為原料漲價，製劑缺貨了很長時間，後來價格上調後供貨穩定。
由於原料藥耗能高，污染較為嚴重，在產業結構調整指導目錄中多被列為限制類投資項目。有業內人士提到，全國不定期地進行環保巡查，使得一些達不到環保要求的小企業無法生存，使得原料上游中間體生產極不穩定，造成供貨不及，導致價格升。
中國醫藥企業管理協會研究分析認為，中國生產的原料藥中，很多品種只有個別企業能正常生產，一些曾經獲得生產文號的企業，在不斷提高的環保標準下難以滿足生產條件，導致批文閒置。
在國家市場監管總局官方網站上查詢部分價格漲幅大的原料藥發現，擁有這些原料藥生產批文的企業少，少則兩三家，較多的也只有十餘家，例如馬來酸氯苯那敏（又名「撲爾敏」）有GMP認證的企業只有瀋陽新地藥業有限公司、河南九勢製藥股份有限公司兩家，而有「馬來酸氯苯那敏」成分的藥品有2110種，產能跟不上，而原料藥市場需求又很旺盛。
環保的高要求和批文有限導致生產企業數量少，僅剩一兩家企業供應的情況已經形成了「事實壟斷」，中間商更容易操作「買斷包銷」的模式。
醫藥行業資深投資者周明華透露，近年來還有一些中間商採用控制某個品種的全部原料藥供應的方式，大幅抬高產品價格，這些惡意「炒藥」的中間商盯住批文較少的原料藥廠家，囤積居奇獲取高額利潤，「加上新批一個原料藥許可證時間很長，原來的少數企業可以在較長時間裏處於市場支配地位。」
遼寧省醫療保障局醫藥價格和招標採購處處長介紹，部分原料藥被企業人為控制，一旦醫院和地方採購價不能滿足其預期，就以藥品短缺為由相要脅，製劑企業和醫院都處於被動角色，缺乏議價資本。「這些藥品不能正常供應，一部分因原料短缺問題導致藥品無法生產的『真短缺』，也存在部分原料藥被人為控制甚至壟斷，因採購價未談攏導致的『偽短缺』。」