原材料价格暴涨 “救命药”频告急

本报讯

原料药价格暴涨乱象给药品生产企业带来的压力，正逐渐向医疗机构、用药患者传导。在浙江、上海、辽宁等地调研发现，不少医院的一些“救命药”出现了短缺的情况，危及患者健康。原料药包销、垄断、涨价等乱象亟待遏制。

“朋友圈、微信群时常会看到医生帮病人求药的资讯，浙江省主要医院的药剂科负责人组建了专门的群，用于沟通药物短缺资讯。”浙江省一三甲医院药剂科主任说，随着原料药涨价更多药品出现短缺情况，大多数是临床上已经形成固定用药习惯的普药。
在辽宁市场上同样出现了部分药品供应紧张、价格也随之上涨的情况。《经济参考报》报道，辽宁一医院药品库房负责人介绍，如治疗脑瘤的卡莫司汀注射液、治疗多种肿瘤疾病的注射用尼莫司汀等，出现了由于原材料问题供应不足导致的紧缺情况，治疗乳腺癌的注射用氟尿嘧啶涨价，从原来的几毛钱涨到了几十块钱。
据了解，辽宁省也曾一度出现因原料压力无法正常供应的药品，包括临床休克抢救药盐酸多巴胺、抗心律失常药及局部麻醉药盐酸利多卡因等多种临床救命药、常用药和低价药。这些临床低价药、常用药短缺后，如无代替药则会影响临床医疗品质和救治水准，甚至可能导致患者因此错过最佳抢救期、治疗期。
上海一家医院内部人士表示，医院平时遇到临床常用低价药缺货的现象次数不少，有时有的药品买不到，是因为厂里宁愿囤积不发货而在等待调价。据反映，心内科的强心药西地兰因为原料涨价，制剂缺货了很长时间，后来价格上调后供货稳定。
由于原料药耗能高，污染较为严重，在产业结构调整指导目录中多被列为限制类投资项目。有业内人士提到，全国不定期地进行环保巡查，使得一些达不到环保要求的小企业无法生存，使得原料上游中间体生产极不稳定，造成供货不及，导致价格升。
中国医药企业管理协会研究分析认为，中国生产的原料药中，很多品种只有个别企业能正常生产，一些曾经获得生产文号的企业，在不断提高的环保标准下难以满足生产条件，导致批文闲置。
在国家市场监管总局官方网站上查询部分价格涨幅大的原料药发现，拥有这些原料药生产批文的企业少，少则两三家，较多的也只有十余家，例如马来酸氯苯那敏（又名“扑尔敏”）有GMP认证的企业只有沈阳新地药业有限公司、河南九势制药股份有限公司两家，而有“马来酸氯苯那敏”成分的药品有2110种，产能跟不上，而原料药市场需求又很旺盛。
环保的高要求和批文有限导致生产企业数量少，仅剩一两家企业供应的情况已经形成了“事实垄断”，中间商更容易操作“买断包销”的模式。
医药行业资深投资者周明华透露，近年来还有一些中间商采用控制某个品种的全部原料药供应的方式，大幅抬高产品价格，这些恶意“炒药”的中间商盯住批文较少的原料药厂家，囤积居奇获取高额利润，“加上新批一个原料药许可证时间很长，原来的少数企业可以在较长时间里处于市场支配地位。”
辽宁省医疗保障局医药价格和招标采购处处长介绍，部分原料药被企业人为控制，一旦医院和地方采购价不能满足其预期，就以药品短缺为由相要胁，制剂企业和医院都处于被动角色，缺乏议价资本。“这些药品不能正常供应，一部分因原料短缺问题导致药品无法生产的‘真短缺’，也存在部分原料药被人为控制甚至垄断，因采购价未谈拢导致的‘伪短缺’。”