米飯很好 別被忽悠 地中海飲食疑過譽 得舒飲食也待驗證

本報訊

美國許多媒體都曾歌頌過所謂「地中海飲食」，最近美國新聞與世界報導邀請25位醫生、營養師和營養學家為不同的飲食模式評分，再度高調推薦這種飲食方式。不過事實上，片面的吹捧所謂的地中海飲食，可能忽略了這種飲食在過去50年常造成營養不良。

洛杉磯時報近日Gray與Anina Teicholz報道，地中海飲食其實問題不少，人們選擇支持這種失敗的飲食理念，可能是基於根深蒂固的偏見，或受益於這些飲食行業的支持，或由於動物維權活動的驅動，或者只是根據集體思維。在那些有限的研究中，多吃水果、蔬菜和低脂乳製品的飲食，確實降低了一些心血管危險因素，如血壓。但這種飲食通常缺乏HDL膽固醇（好的）和甘油三酯，而且研究還發現，高脂牛乳對健康更好。美國新聞與世界報道聲稱那種降低高血壓的飲食方法(「得舒飲食法」簡稱DASH)，是最受推薦的飲食。但這種飲食模式的好處，只是根據大約2000名中年高血壓患者身上不超過6個月的研究而得出。該食譜雖然已被美國政府推廣了20多年，但是還遠遠不能證明這種飲食對當代的主要營養相關疾病，尤其是肥胖和糖尿病的好處。
地中海飲食與DASH相似，在前引報道中排名第二，且在正式排名與DASH並列，但地中海飲食雖然有稍多的健康證據，且自從哈佛大學公共衛生學院於1993年正式引介、且於2015年被美國農業部選定為其三大推薦飲食模式，受到高度歡迎，但好處其實也很有限。
2013年的一項試驗，有大約7500名西班牙人參與，五年的追蹤研究後，發現地中海飲食者者的心血管風險絕對值僅降低了2％，對總體死亡率或體重減輕都沒有影響。
此外，根據政府的數據，美國人在過去的50年基本遵循了這些建議，增加了對穀物、蔬菜和水果的消費，減少了全脂奶、黃油、肉和蛋，結果在此期間肥胖和2型糖尿病的發病率急劇上升。很顯然的，美國新聞與世界報道的所謂40種飲食模式評分，只不過是對20世紀70年代以來的強調植物性食物的陳腔濫調。
但這種陳腔濫調對那些積極的所謂「健康食客」的損害是深遠的。例如，這種健康食客的食譜，往往碳水化合物含量較低，脂肪含量較高，但事實上碳水化合物有利於限制脂肪的攝取。因此試驗甚至發現，2型糖尿病症狀的患者，可以在適當的在飲食中增加碳水化合物後，在短短10週內逆轉病情。
目前已有許多其他的低碳水化合物飲食研究，累積的證據表明，低碳水化合物飲食對於肥胖症是安全有效的，對於治療2型糖尿病非常有希望，並且它們改善了大多數心血管危險因素。在世界範圍的肥胖和糖尿病危機之中，消費者需要關於如何為健康而吃的堅實信息，而不是美國新聞與世界報道的「最佳飲食」那種錯誤的陳腔濫調。