AI可否取代醫生？人工智能如何改變加拿大醫療體系

【星島綜合報道】隨着人工智能（AI）在加拿大各行各業日益普及，醫生指出，只要審慎及有計劃地應用，AI 有助紓緩本已承受巨大壓力的加拿大醫療系統，提升效率，甚至挽救生命。

目前最常見的醫療 AI 工具之一，是「智能書記（scribe）」。多倫多 Unity Health 前數據科學及高級分析副總裁馬姆達尼醫生（Dr. Muhammad Mamdani）表示，沒有書記輔助時，醫患對話往往更花時間，亦容易分心。智能書記透過 AI 即時記錄並整理醫患對話，自動生成醫療紀錄，讓醫生毋須一邊聆聽病人、一邊手動輸入資料。

馬姆達尼憶述，最初提出引入 AI 書記的，是一名受訓醫生，認為有助節省時間，亦能改善病人照顧質素。他指出，醫生自行做筆記時，需在病人與電腦之間不斷切換注意力，對雙方而言都不是理想體驗。

每周可騰出三至四小時 臨床應用預測死亡風險

自引入智能書記後，醫生能更專注病人本身。馬姆達尼表示，研究顯示，相關技術可為醫生每周騰出約三至四小時。他承認，AI 並非完美，或會誤聽病人說話，導致紀錄出錯，因此醫生仍需審閱內容。不過，逾八成醫生認為，節省的時間遠勝核對筆記所帶來的不便。

除行政支援外，AI 亦已應用於臨床層面。馬姆達尼指出，多倫多聖若瑟醫院及聖米高醫院，正使用一套 AI 模型，監察內科及普通外科病人。該系統每小時分析約150至170項數據，預測病人於48小時內死亡或需送往深切治療部的風險。一旦達到高風險門檻，系統會即時通知醫療團隊，並要求一小時內檢視病人。

他表示，該工具已使用約五年，根據去年刊於《加拿大醫學會期刊》的研究，成功令非預期死亡率下降26%。

AI 無法取代醫生

隨着 ChatGPT 等聊天機械人普及，部分加拿大人亦開始以 AI 尋求醫療建議。加拿大醫學會主席伯內爾醫生（Dr. Margot Burnell）強調，AI 不能取代持牌醫護人員的面對面診治。她指出，醫療的核心在於建立互信關係，同理心、理解病人目標，以及陪伴病人作出合適決定，均非 AI 所能取代。

伯內爾亦指出，當市民無法獲得基層醫療服務時，便更傾向轉向社交媒體或 AI 尋求建議。醫學會調查顯示，約三分之一受訪者曾這樣做，其中五分之一表示曾因此受到傷害。

系統低效問題  注意風險與審慎應用

馬姆達尼同意，AI 永遠無法取代醫生，但指出加拿大醫療系統正面對長輪候時間、家庭醫生短缺及精神健康支援不足等問題。他引述加拿大衛生資訊研究所（CIHI）2024年報告指，2023年4月至2024年3月期間，約15%急症室求診個案，其實可由基層醫療處理。「系統內存在大量低效率情況，而醫護人員往往要做三、四個人的工作，」他說，認為 AI 有潛力協助紓緩壓力。

不過，伯內爾提醒，AI 應用必須小心處理私隱及數據擁有權問題，包括資料來源是否獲得適當同意。她亦指出，AI 模型若只基於單一族群數據，可能加劇不平等情況，必須密切監察其影響。「醫生對 AI 抱有期待，但同時亦有顧慮，這些關注不但來自業界，也來自病人與公眾，」她說，「我們必須以審慎、周全的方式推進。」

（圖：CTV）T15