堕胎虽合法服务难取得 加国仅6分1医院可堕胎

加拿大自1988年宣布堕胎合法化以来，一直被视为一个对堕胎采亲和态度的国家。但专家指出，堕胎合法化并没有保障本国的堕胎公平性，也不一定改善到获得堕胎服务的机会。

非牟利组织“加拿大性健康及权利行动 ”(Action Canada for Sexual Health and Rights)国内健康推广总监查艾宝(Frederique Chabot)在CTV新闻的访问中表示，“作为一个国家，我们说加拿大倡导且重视合法堕胎；但要倡导合法堕胎，我们首先需要能够提供到这种选择。”

2016年联合国人权专员的一份报告指出，加拿大缺乏堕胎服务，希望政府改善不平等现象。而近两年由于新冠疫情对医疗保健系统的冲击，包括堕胎在内，几乎所有服务的轮候时间，都变得令人无法忍受。

为女性提供性和生殖服务的非牟利机构SHORE中心执行总监普里查德（TK Pritchard）指出，堕胎服务严重供不应求的问题似乎被忽视了。在城市的中心之外，很多人根本无法获得堕胎服务。

据慈善机构Canadians for Choice于2006年发表的一份报告，地理位置与堕胎服务的可及性直接相关。普里查德指，生活在本国乡郊地区的人，正持续面临堕胎服务的障碍。大多数堕胎服务提供者都位于距离美国边境不到150公里的地区，而且，通常只有六分一的医院提供堕胎服务。如果不在这些地区居住，则很难得到堕胎服务。当考虑到与交通成本相关的经济压力时，堕胎服务对于并非居于城市的本国女性来说，越来越变得遥不可及。

查艾宝也认为，这确实是一个基础设施问题。很多产科病房在疫情期间关门，因为没有工作人员、资源和资金，所以不少人被迫驱车三个小时，才能获得分娩或终止妊娠服务。

堕胎服务的可及性还取决于用家居住的省份。在纽奔驰域省，政府只为三家医院提供堕胎服务资金；安省有11间堕胎诊所，但其中9间位于大多伦多地区，其余两间在伦敦和渥太华；而魁省的堕胎服务提供者数量则最多。

用者多不知堕胎毋须转介

专家认为，全国各省堕胎诊所分布不均，导致女性获得堕胎的机会不平等。在加拿大，堕胎保健服务没有公开宣传，寻找堕胎服务主要是通过初级保健提供者的指引，或靠自行搜寻资料。根据卑诗大学2019年发表的一篇有关堕胎法的论文，许多人仍然不知道堕胎服务其实不需要转介。

在因移民身份而没有医疗保险的女性或低收入群体女性中，问题就更为严重。缅省大学（University of Manitoba）研究移民与生殖政策的助理教授拉里奥斯（Lindsay Larios）指出，对于需要在没有医疗保险的情况下进行堕胎的人来说，其中一个主要问题是费用。根据怀孕阶段的不同，或者居住地的所在，堕胎护理服务的费用为600元到2,300元不等。

拉里奥斯说，本国许多居民都没有保险，包括无证移民、拥有工签但未具6个月全职工作的移民，还有购买的私人医保没包括堕胎的国际学生以及等待批核的难民申请人。换言之，没有永久居留权的人都有可能如此。

根据加拿大性健康与权利行动组织于2019年发布的一项研究，怀孕超过23周零6天的孕妇，不能在本国使用堕胎。她们以往通常会到美国进行堕胎，如果“罗诉韦德案”（Roe v. Wade）被推翻，她们可能会处于危机之中。因此查艾宝认为，对于能在怀孕后期提供堕胎服务的诊所和医院，本国仍然有很大需求。

由于原住民的强制绝育在本国仍然是一个持续存在的问题，查艾宝担心对寻求堕胎服务的原住民妇女受到歧视。她指出，医疗保健系统中的种族主义，也是寻求堕胎服务的女性现在面临的障碍之一。