乙肝男50岁后康复 仍存肝癌风险

记者 周峻峯

中文大学医学院研究发现，本港常见慢性乙型肝炎康复者仍有罹患肝癌的风险，五十岁或以上男性康复者更属高风险群组，发病机率为百分之二点五。研究人员指出不少乙型肝炎康复者，乙肝消除前肝脏已受损，部分病毒更整合融入人体染色体，当康复者抵抗力变弱，肝硬化风险便会增加，呼吁乙肝康复者仍需至少每半年检查一次。
中大医学院于二○○○至二○一六年收集本港逾十五万个带有乙肝病毒个案作分析。其中约四千五百名乙肝康复者中，五年后罹患肝癌有五十四宗，当中五十岁以下女性没有人患癌，反观五十岁或以上男性就有三十九宗，占整体的七成。

乙肝不能根治

中大医学院肝脏护理中心主任陈力元表示，一般“慢性乙型肝炎病毒表面抗原清除”的患者，病毒测试由阳性转为阴性，可被视为“康复”，惟康复后仍有机会罹患肝癌，乙肝并不能完全根治和消失，它仍会躲在肝细胞核，当康复者抵抗力下降或变弱，肝硬化风险随之增加。
陈力元又指出，乙肝好比外来入侵者，但打仗地方在肝脏，尽管清除乙肝，肝脏无疑已经受损，而男性发病情况比较严重，清除乙肝病毒较慢，肝硬化机会高，暂未知确实原因，其中因素可能与男性贺尔蒙有关。
不过，研究同时分析近七万名曾对乙肝病毒表面抗原呈阳性反应的患者数据，显示乙型肝炎患者年龄愈大，出现“乙肝病毒表面抗原清除”（即界定为“乙肝康复者”）康复机会愈大，四十岁乙肝康复机会率是百分之一，五十岁上升至百分之二点五，六十岁时百分之六点九，七十岁则上升至约一成三。
中大医学院内科及药物治疗学系肠胃及肝脏教授黄丽虹表示，乙肝康复者患肝癌有三个主因，包括乙肝在清除前已使肝脏受损、病变及变坏；而未去到肝硬化征状的病人，病毒可能已经整合融入染色体刺激病变，故亦有二十多岁年轻人患上肝癌；加上近年脂肪肝及糖尿病等会引致肝硬化，增加患肝癌风险。