气泡治癌︱抗癌十年患者首试免开刀之苦 45分钟内消灭肿瘤

以“无创组织碎化”技术（Histotripsy）治疗肝癌仪器，去年由李嘉诚基金会引入本港，至今已治疗168人。有抗癌逾10年的患者称，曾多次进行开刀、放射治疗等疗程，今年复发后首试Histotripsy，45分钟内已消灭肿瘤，“免却开刀化疗之苦，若不主动讲，别人根本不知道我做了治疗”。适逢政府正计划通过“慢病共治”推动较高风险群组的乙肝筛查，有学者认为Histotripsy能加快病床流转，若从筛查中发现早期肝癌患者，或可使用“气泡治癌”技术治疗，“同时肿瘤出现扩散而难以接受传统一线治疗病人，亦可以囊括进来帮助他们。”

左起：中大医学院影像及介入放射学系系主任高士进、病人陈先生（化名），中大医学院外科学系肝胆胰外科组主任竺兆豪。

最左侧的电脑扫描印象显示，陈先生接受治疗前肝左叶有一个小肿瘤；最右侧的磁力共振扫描印象显示，他接受Histotripsy治疗后3个月，病变位置逐渐被正常肝脏组织填满。高士进提供

竺兆豪表示，Histotripsy治疗成效理想，副作用相当轻微。

高士进透露，中大医院的Histotripsy团队有5名医生，每次治疗平均花费2小时。

陈先生今年2月左肝肝癌复发，试用Histotripsy治疗。

病人：Histotripsy无创无痛 令人安心

本港目前的Histotripsy仪器均在私家医院运用。今年4月引入仪器的中大医院，至今处理26宗个案，当中25名患者适合且已成功进行疗程，整体成功率逾96%。68岁的病人陈先生（化名）指，患上肝癌约10年，一直未能断尾，曾做过开刀手术、放射治疗、微波消融术、肝动脉化疗栓塞法等不同疗法，至今年2月左肝肝癌再复发后，4月便在李嘉诚基金会资助下尝试用Histotripsy治疗。他指，疗程全长约30至45分钟，亦成功消灭肿瘤，“新疗法无创无痛，治疗隔日便可出院和进食，较其他治疗方案更令人安心。”

中大医学院外科学系肝胆胰外科组主任竺兆豪表示，Histotripsy治疗成效理想，副作用包括发烧、短暂血压高等，相当轻微，“通常观察一晚，隔日都慢慢恢复正常”。他指，陈先生的肿瘤少于3厘米，且可做全身麻醉，条件合适故获推荐做Histotripsy，“坦白说，他做过那麽多治疗，都想做些不那麽痛、住院日子减少、没有伤口、并发性减到最少的治疗”。

至于余下一名未能进行疗程的患者情况，竺表示因该患者肿瘤位于肝尾叶，位置过深而无法进行治疗，“但该病人的病情未有因而恶化，目前Histotripsy的治疗范围确实仍有局限，但可慢慢累积经验，做更多研究克服。”

中大医学院影像及介入放射学系系主任高士进补充，仪器必须透过超音波定位病灶才能进行治疗，故若病灶体积非常大，或靠近横膈膜、心脏、隐藏在肋骨后方等位置，可能都不适合做Histotripsy，“手上转介的评估个案中，大约有六成人适合做”。他又透露，中大医院的Histotripsy团队有5名医生，每次治疗平均花费2小时，即每日在工作时间内最多可治疗4名病人。

中大医院。

学者：结合乙肝筛查可加快病床流转

对新一份《施政报告》公布将以试点形式推行乙肝筛查，竺兆豪称乙肝会增加患上肝癌的机会率，而本港每年约1,600宗肝癌新症中，仅约3成可透过手术等方法治疗，“不少人在确诊后才知原来早是乙肝带菌者，加上临床经验上约七成原发性肝癌患者的肿瘤大过5厘米而须动刀切除；若筛查计划能及早发现病变，我们可做更多”。对医管局应否引入仪器，他则持开放态度，亦认同须证明新疗法的成本效益，“我感觉（Histotripsy）一定有着数。病人从住院七天，变成到两日一夜，已经差很远。”

本港未来也会展开将仪器应用于治疗乳癌、肾癌、前列腺癌、胰脏癌等部位的研究。竺透露，Histotripsy能否引发“远端反应”，亦是未来研究方向之一，“即有十粒肿瘤，打其中一粒，其他都会消灭。因碎化肿瘤过程中，会释放很多DNA，身体可能产生一些免疫反应，去对付体内其他肿瘤。虽然不是每个病人都会出现，但我们见到有发生，故研究方向是希望找到哪类病人会产生远端反应，探讨需否结合免疫治疗。”

记者：萧博禧

摄影：叶伟豪