Botox夺命案丨九旬整形名医李宏邦被控误杀 称患认知障碍 陪审团一致裁定不适合答辩

2018年香港首宗肉毒杆菌针（Botox）命案，52岁投资银行女高层注射肉毒杆菌针后昏迷不治，九旬名医李宏邦被控误杀罪。辩方指出93岁被告李宏邦患有失智症及严重认知障碍症，无精神行为能力，难以指示律师辩护，故不适合答辩。4男3女陪审团今早于高等法院退庭商议后，一致裁定李宏邦不适合答辩。

陪审团重新宣誓就李曾否作出误杀罪行为作裁决

法官郭启安于陪审团作出不宜答辩的裁决后，指示陪审团重新宣誓审理本案，惟因李宏邦不适合答辩，故陪审团不须裁定李宏邦有否干犯误杀罪，只须裁定李宏邦有否做出误杀罪中行为。

案中关键涉5种药物包括麻醉药咪达唑仑

控方开案陈词指52岁死者张淑玲虽然在注射肉毒杆菌针后昏迷不治，但死因并非因为肉毒杆菌针。本案关键涉及5种药物，分别为治疗失眠的思诺思（Stilnox）、手术用麻醉药丙泊酚（Propofol）、止痛药利多卡因（Lignocaine）、麻醉药咪达唑仑（Midazolam）及强效止痛药哌替啶(Pethidine)。被告李宏邦案发时86岁，执业多年，分别在中环及尖沙咀开设2间诊所，为知名医学美容医生。

死者昏迷不醒 李宏邦找儿子到场无报案求助

2018年11月11日报案中心接报指，死者于李宏邦尖沙咀诊所昏迷，救护员及警员下午5时许到场，发现死者仅身穿内衣，于病人椅上仰卧，昏迷不醒，在场的李宏邦儿子李明升医生交代曾经用心肺复苏法抢救死者，而李宏邦则独坐一旁，没有任何回应。死者右腕有针孔，送院期间一度恢复脉搏。同一时间李宏邦在诊所接受查问，交代死者患有哮喘，为治疗哮喘不适而登门诊治，服用了半粒药后出现呼吸困难，其后晕倒，遂呼唤儿子到场协助。被问及何不报案求助时，李宏邦沉默以对。

无提及曾注射咪达唑仑及哌替啶

医院医生等多次问及李宏邦注射过何种药物，李宏邦直到同日晚上9时许才首次披露与死者相识已久，对方约每季到李宏邦诊所1次注射Botox，当日死者曾服用思诺思来纾缓焦虑，并曾注射丙泊酚及利多卡因麻醉，再于死者身上3处注射Botox，其后死者便出现呼吸困难，惟李宏邦仍然没有提及曾注射咪达唑仑及哌替啶。死者延至翌日早上不治。死者尿液样本中显示体内含有思诺思、丙泊酚、利多卡因、咪达唑仑及哌替啶，案发现场针筒附近亦有上述药物。

4种药用量无超标但同时用或令呼吸困难及心脏停顿

法医检验死者后，指出死者没有急性哮喘发作迹象，直接死因为支气管肺炎造成心脏骤停以致缺氧性脑损伤，背后成因为使用了丙泊酚、利多卡因、咪达唑仑及哌替啶过度镇静，而死者接受手术前没有禁食，胃内仍有约500克食物。病理学家报告指死者体内丙泊酚、利多卡因、咪达唑仑及哌替啶含量均属治疗水平或低于治疗水平，没有超出指标，惟当4种药物同时使用时，会增加麻醉效果，相当可能会造成呼吸困难及心脏停顿。另外李宏邦在手术期间没有用血氧仪来监察死者的氧饱和度，死者在麻醉药效下保持昏睡会延误抢救。审讯明续。

李宏邦被控误杀罪

被告李宏邦（Franklin）被控于2018年11月12日在香港，因严重疏忽而非法杀死张淑玲（Zoe），即：（i）身为正式注册医生负责治疗张淑玲，对张淑玲负有谨慎责任；（ii）违反该谨慎责任，没有为张淑玲的安全采取合理的谨慎措施，即：（a）尽管张淑玲最近曾摄取促眠药物及禁食状态不确定，仍继续向她进行镇静疗程；（b）没有在镇静疗程期间监察张淑玲的氧饱和度；（c）没有在镇静疗程期间向出现呼吸困难的张淑玲提供氧气；（d） 没有向张淑玲提供镇静剂的拮抗剂；及（e）当其他医疗专业人士询问时，隐瞒医药治疗及药物资料；（iii）其上述的违反责任构成其本身的严重疏忽；及（iv）其上述的疏忽是张淑玲死亡的主要原因。

案件编号：HCCC137/2022

法庭记者：陈子豪