“非截骨”新法治拇趾外翻

(星岛日报报道)拇趾外翻困扰不少人，尤以女性为主，骨科专科医生吴彦指多数是由于遗传及女性贺尔蒙，导致韧带松弛令拇趾移位，传统手术虽然会截断拇趾骨移回原位，但问题根源是韧带而非骨头，病人术后复发率仍然较高，认为没有对症下药，建议医学界转用“非截骨韧带联合术”，以手术绑紧拇趾及第二趾，再配合六个月康复疗程。他医治的二千个病人中，暂未有人复发。

　　拇趾外翻是指大拇趾和脚之间的关节变形，令拇趾向外倾斜。骨科专科医生吴彦估计，本港有两成三人受拇趾外翻影响，其中女性由于有怀孕的先天条件，雌激素会使韧带更松弛造成移位，而八成患者均称有家族病史。

　　吴彦又指，市民或认为拇趾外翻跟女性多穿高跟鞋有关，但大多患者只是偶然穿着高踭鞋，鞋跟高度亦未超过两英吋。

　　医治拇趾外翻多依赖传统的截骨手术，即医生将病人弯曲的拇趾截断再拉直骨头。吴彦认为传统手术无对症下药，因为出现异样的地方是韧带而非骨头，结果容易导致病情复发。他指，意大利六十年前已开展“非截骨韧带联合术”，透过手术将移位的拇趾用缝线跟第二趾绑在一起，拉回正常位置，而不会牵涉截骨减低创伤，手术后身体会自我瘉合，在两趾之间生出一条新纤维组织稳定位置，取代旧韧带的角色。

　　吴彦称，他多年来已为逾二千名病人动手术，年龄介乎十四至八十一岁，艺人邓丽欣也是其病人，暂时无病人反映有复发情况，术后六个月后亦会康复。不过，中大医学院骨科及创伤外科学系名誉临牀助理教授袁智斌表示，“非截骨韧带联合术”未有大型国际研究及科学证据支持，故普遍医生未有采用。

　　他指，传统截骨手术亦会将松弛的韧带拉紧固定位置，而现时约一成半的四十至五十岁女性有拇趾外翻情况，当中约有一成严重个案需要动手术。