自行停覆诊服药 恐变“超级肺痨” 12岁肺痨女生 被召回强制隔离

记者：蔡俊杰

本港再有学童感染肺痨，卫生署证实一名十二岁女学生确诊耐药性结核病，但在疗程期间停止覆诊及服药，前日署方对该名学生成功执行隔离令，将其召回，现正在大埔雅丽氏何妙龄那打素医院接受隔离，署方并无公布女生就读学校等详情。医生表示，若该学生没有完成整个疗程，有机会将肺痨演变至更难医治的“超级肺痨”多重耐药结核病，若诊断为开放性肺痨，更可同时传染至多达十五人，因此需将女生隔离避免肺痨广泛传播。

结核病由结核杆菌引起，主要感染肺部形成肺结核病，俗称“肺痨”。卫生署证实，一名十二岁女学生患上耐异烟肼结核病，曾在卫生署胸肺科诊所接受结核病治疗一段时间，但完成疗程前停止覆诊及服药，卫生署前日对该名学生执行强制隔离令，现正在雅丽氏何妙龄那打素医院接受隔离。

卫生署无公布学校及详情

署方指，虽然该名病人在失访前的痰液培植已转为阴性，表示传染性在服药后已完全受控，不过仍须评估最新病况以决定进一步跟进措施。署方并未有公布女生就读学校等详情，或有否影响其他学生，又指不会评论个别个案，但署方已安排与她接触比较紧密的师生接受筛查及预防治疗。
中大医学院呼吸系统科讲座教授许树昌解释，卫生署过去对结核病人采取“全监督治疗”，即病人需要到诊所在医护人员监察下一星期服药七次，直至第三至六个月，“如果情况稳定，看到肺片开始转清，痰看不到有肺痨菌”，便按照每个病人状况，将服药次数改为一星期三次。
卫生署表示，耐异烟肼结核病是比较常见的耐药性结核病，治疗上比起多重耐药结核病较短及容易，只要按时服药，一般没有太大问题，治疗疗程为六个月。而被称为“超级肺痨”的多重耐药结核病，仅占少于百分之一，但疗程长达十八至二十四个月。

可致肺积水细菌感染内脏

呼吸系统科专科医生黄敬恩表示，并非所有肺痨都出现抗药性，患者需进行种菌检验，约三个月才确诊对何种药物呈抗药性。肺痨若呈现抗药性，可分为单一抗药性肺结核及多重抗药性肺结核，经服药后可在一个月将传染受控。许树昌又指，肺痨是否抗药性，与会否广泛传染无关。开放性肺痨，可经飞沫传染至十至十五人。
对于今次被卫生署召回强制隔离的女生，虽然病情受控，但未有完成整个疗程。黄敬恩强调，即使传染受控亦要完成整个疗程，“肺痨最重要是愿意听从指示服药，治疗成功率便会很高，如果不肯服药会引发多重抗药性，便会束手无策”，严重会导致并发症，例如肺积水、细菌感染内脏、骨骼等。
根据《预防及控制疾病规例》第二十三条，如卫生主任有理由相信某人受指明传染病感染，该主任可藉书面命令隔离该人士，直至卫生主任认为该人士不再具传染性为止，或认为该项隔离可由医学监察代替为止。