健康
2024-02-24 12:35:38

糖尿病|吃白飯可降血糖? 醫生教2大關鍵食法緩解糖尿病 附7日餐單

白飯是糖尿病患者的敵人?不少人會戒吃飯以控制血糖,但有醫生指出,吃白飯也有降血糖功效,有2種吃白飯的方法有助穩定血糖,緩解糖尿病。香港衞生署建議的糖尿病餐單中,也提供白飯這個選項,可見白飯並非「洪水猛獸」。

吃白飯可降血糖?改善糖尿病?

根據醫管局資料,香港目前本港約有70萬名糖尿病者,每10個人就有1人患糖尿病,當中不乏35歲以下的患者。65歲以上人士中,超過20%為糖尿病患者。

糖尿病患者較常出現以下6大症狀⬇⬇⬇

糖尿病徵狀
部分糖尿病者在患病初期或會出現以下徵
經常口渴
小便頻密
感到飢餓
體重下降
容易疲倦
視力模糊
傷口不易癒合
皮膚痕癢,女性或會出現陰部發癢的情況
有部分患者可能沒有上述徵狀,因此建議定期檢查身體,避免延誤醫治。

 

新陳代謝科醫生洪建德在其facebook專頁分享案例指,他曾建議一位糖尿病患者吃200克白飯,惟對方半估信半疑,只吃了160克,結果血糖稍微升高。洪醫生解釋是因為恢復適醣(適當碳水化合物)飲食時,血糖會稍微升高的情況。

兩星期後,該患者血糖沒再升高,故洪醫生再建議他增至200克白飯。吃了兩星期後,對方血糖回復正常水平,半夜也不再有低血糖情況。

何謂血糖高?達到甚麼水平代表患上糖尿病?根據香港醫管局資料,高血糖定義及影響如下:

甚麼是糖尿病?
糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。
我們進食碳水化合物(包括糖分、澱粉質等)時,經消化後會轉化成葡萄糖,由小腸吸收進入血液循環系統,成為血糖。胰臟會分泌胰島素,協助血糖進入細胞以供運用。
當身體胰島素分泌不足或人體無法正常利用所產生的胰島素時,血糖便會上升。
血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂,長遠而言,更會引起多個身體系統及器官破壞,包括:心血管、視網膜、神經、腎臟等。
血糖值的標準
空腹血糖異常 (IFG) 及血糖耐量異常 (IGT) 是指人體血糖值介乎正常與糖尿病血糖值之間的一個中間狀態,亦即前期糖尿病。研究發現血糖耐量異常人士患心血管疾病的機會比正常人高。
根據世界衞生組織的準則,如空腹(見附註)血糖大過或等於7 mmol/L,或餐後兩小時血糖高於11.1 mmol/L的人士,則可判斷為患上糖尿病。(空腹的定義為禁食8小時以上)

 

接著,該患者又按醫生建議開始進食冷飯,結果顯示,血糖恢復到與正常人相同的水平,空腹血糖為90,糖化血紅素為5.6,長期尿酸偏高的情況也降至6.5,高密度膽固醇為70。

該患者更表示,進食白飯後令他在半年內成功戒吃餅乾和點心,只會在用餐時間感到飢餓時才進食。洪醫生提醒,該患者所吃的飯量是根據整體治療方案而給予的個別處方,每個人情況不盡相同,因此不適合套用到所有人身上。

白飯2種吃法有助降血糖 緩解糖尿病 

為何吃白飯有助降低血糖?洪建德醫生指出,白飯的澱粉屬於「超長鏈澱粉」,也被稱為「兆醣」(即是由成千上萬甚至上億上兆的葡萄糖組成)。當白飯冷卻後,澱粉會結晶化,令人體腸胃道的消化速度變慢。

再者,飯與肉菜一起食用時,澱粉釋放葡萄糖的速度也變得較緩慢。因此,白飯配上肉菜一起食用,可以穩定血糖,在5至6小時內不下降,從而將血糖升高的幅度減少。

糖尿病高危一族+併發症⬇⬇⬇

5類人患糖尿病風險較高
直系親屬患有糖尿病
高血壓、高血脂人士
有妊娠糖尿病史
肥胖人士
中年人士
糖尿病症狀及併發症
6大初期症狀
1.小便頻密
2.異常口渴
3.容易疲倦
4.體重下降
5.視力模糊
6.經常受感染
有些人要到出現併發症才意識到患上糖尿病
6大併發症
1.心臟病
2.中風
3.腎衰竭
4.截肢
5.失明
6.陽痿

 

洪醫生分享另一個吃飯降血糖的案例指,一名患者營養均衡,進食白飯前會先吃肉類。結果,通過連續血糖監測(CGM)的餐後曲線圖顯示,在7天內其血糖曲線變得平坦。

洪醫生解釋,除了吃麵那天,該患者大部分時間血糖數值波動很小。為了進行測試,他吃了午餐,餐後血糖水平上升。下圖左下角,綠色的長條顯示,其TIR(血糖在範圍內的時間)已達到100%,反映血糖控制得宜。後來該患者繼續吃肉菜飯,3個月後,糖尿病情況也有改善。

除了麵食那天,患者大部分血糖數值波動很小。圖片來源:糖尿病心法.洪建德博士@Facebook專頁

 

洪建德醫生指,冷飯屬緩慢釋放的兆糖,與現今充滿易升血糖的油糖粉外食相比,需要5至6個小時才能完全消化的冷飯菜,因而可節約胰島素的分泌量,同時也可減少血糖低情況出現。這種穩定的血糖水平,正是糖尿病患者的胰島素阻抗能夠緩解的秘訣。

糖尿病患者三餐可吃甚麼?衞生署建議7日餐單

香港衞生署提供一周糖尿病餐單作為參考,患者在一星期7日,每日三餐可選擇以下食物:

糖尿病患者1日3餐建議餐單
星期一餐單(早餐、午餐)
星期一(下午茶、晚餐及甜品)
星期二餐單(早餐、午餐)
星期二(下午茶、晚餐及甜品)
星期三餐單(早餐、午餐)
星期三(下午茶、晚餐及甜品)
星期四餐單(早餐、午餐)
星期四(下午茶、晚餐及甜品)
星期五餐單(早餐、午餐)
星期五(下午茶、晚餐及甜品)
星期六餐單(早餐、午餐)
星期六(下午茶、晚餐及甜品)
星期日餐單(早餐、午餐)
星期日(下午茶、晚餐及甜品)

延伸閱讀:哈佛醫學院推介健康餐盤 防各類癌症兼防糖尿病

哈佛大學醫學院健康飲食餐盤
蔬菜和水果
選擇不同顏色和品種的蔬果
不包括薯仔,因為薯仔會對令血糖升高。
全穀類食物
整粒的完整穀物
例如全麥麵食比白麵包對血糖和胰島素的影響較輕。
蛋白質
魚肉、雞肉、豆類、堅果都是健康、通用的蛋白質來源
可以將它們混合製成沙律
限制進食紅肉,不吃加工的肉類製品
健康的植物油
選擇健康的植物油
不要使用部分氫化的油品,因為當中含有不健康的反式脂肪。
喝水、咖啡或茶
不喝含糖飲品,有限制地飲用牛奶、乳製品和果汁
如果喝咖啡或茶,就應加少量或不加糖
經常做運動
經常做運動能幫助控制體重,穩定血糖

延伸閱讀:不用吃藥也有效 飯後1招即可降血糖

降血糖洋蔥湯
洋蔥4個
蒜頭1瓣
煙肉50克
本菇1包
薑1片
昆布絲15克
醬油3/4湯匙
醋2/3湯匙
胡椒少許
白醬油2茶匙
水1200ml
洋蔥切小塊,將本菇撕開,洋蔥蒜頭煙肉切粒備用。
將煙肉煎出油香,加入洋蔥、蒜頭、薑片略炒。
加入清水後開大火煮至大滾,然後轉小火煮30分鐘。
 
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