健康
2024-02-03 08:25:46

23歲男深圳剝智慧齒亡 牙醫揭2類人風險高不宜剝 9招護理保命

剝智慧齒都可奪命?中國一名23歲男子在深圳剝智慧齒後腦出血,須即時開腦搶救,惟手術後14日宣告不治。家屬索償人民幣180萬,但院方只願支付60萬人民幣,目前當局正調查此事。有牙醫指,2類人剝智慧齒風險高,不建議立即馬上剝除。

23歲男深圳剝智慧齒14日後亡

根據中國媒體《華商報大風新聞》報道,該男子名為王奧紀,湖南人,大學畢業後到深圳工作,任職汽車工程師。2023年7月30日上午,王男因智慧齒發炎,獨自到該市大鵬新區葵湧人民醫院口腔科剝牙。

點擊看王奧紀剝智慧齒死亡原因⬇⬇⬇

23歲王奧紀,生前任職汽車工程師,上年7月剝智慧齒後暈倒腦出血,搶救14日後終不治。(圖片來源:華商報大風新聞)
屍檢結果顯示,王男因自發性顱內出血致中樞神經系統功能障礙,終因多器官功能衰竭死亡(圖片來源:華商報大風新聞)
王男的病歷顥示,他的「阻生智慧齒」已反覆疼痛發炎2個月(圖片來源:iStock)
他稱自己沒有高血壓、心臟病或糖尿病史,但曾試過突破昏厥。(圖片來源:iStock)
醫生為王男局部麻醉,剝掉2顆牙齒。剝牙期間及剝牙後,他也無不適。(圖片來源:iStock)
暈倒之後,王男被送往急症室,進行電腦掃描檢查,發現他有腦出血情況,立即進行開腦手術。(圖片來源:iStock)

 

根據香港衞生署資料,智慧齒一般在17至25歲長出,是恆齒的第3大臼齒。智慧齒共有4顆,分別在口腔上下頜的末端。天生缺少1顆或多顆智慧齒的情況很普遍,有些能正常長出,有的則不順利/形成阻生情況。

智慧齒阻生的原因及影響如下⬇⬇⬇

智慧齒阻生
現代人的頜骨較短,智慧齒一般都沒足夠空間長出
智慧齒阻生帶來的後果:
1. 智慧齒冠周炎
一般在下頜的智慧齒發生。
因積藏食物渣滓和細菌引起發炎
牙齒咬合時往往弄傷發炎的牙齦,因而難以痊癒
症狀包括臉頰腫脹等
亦有可能會發燒
2. 蛀牙
阻生智慧齒與相鄰牙齒之間難以清潔,牙菌膜積聚導致
3. 鄰牙牙根萎縮
對相鄰的牙齒造成壓力導致
4. 引起病變

 

根據病歷資料,王男的「阻生智慧齒」已反覆疼痛發炎2個月。他稱自己沒有高血壓、心臟病或糖尿病史,但曾試過突破昏厥。醫生為王男局部麻醉,剝掉2顆牙齒。剝牙期間及剝牙後,他也無不適。但後來醫生照X光時,他卻突然暈倒,送去急症室途中更出現噴射狀嘔吐及抽搐。

調查:死亡與拔牙之間沒直接因果關係

急症室醫生為王男進行電腦掃描檢查,發現他有腦出血情況,立即進行開腦手術。翌天凌晨,醫生宣布王男腦死,但因家屬堅持,故繼續搶救。手術後他一直處於昏迷狀態,須以呼吸機協助呼吸,及至8月12日因搶救無效離世。

驗屍報告顯示,王男符合在拔牙術後,因自發性顱內出血致中樞神經系統功能障礙,雖經手術等積極治療,終因多器官功能衰竭死亡。醫調委調查後初步判斷,王男死亡與拔牙之間沒有直接因果關係。

剝智慧齒竟奪命?牙醫揭2類人最高危

牙醫何俊傑早前接受《星島頭條》訪問表示,剝智慧齒有一定風險,但致命機率微乎其微。不過,有2類人不宜馬上拔除智慧齒,宜先進行電腦斷層掃描,或先處理牙齒本身的問題,否則風險大增

剝智慧齒 高風險情況
1. 靠近神經
如智慧齒生長得接近甚至壓住神經線,拔除風險較大
須先進行電腦斷層掃描評估風險
衞生署亦指出,有些人的智慧齒牙根位於頜骨深處,接近主要神經線
手術可能傷害神經組織,引致口部麻痺
因此要按臨床情況判斷
2. 嚴重發炎
如牙齒疼痛難耐,一般都因為牙齒已嚴重發炎。
未必能馬上做手術剝除,須先服抗生素待消炎

 

智慧齒劇痛現併發症可致命 小心口腔蜂窩性組織炎

看不到智慧齒阻生情況就代表安全?牙醫何俊傑指出,即使智慧齒眼看沒大問題,其隱患亦可以很嚴重,例如會出現併發症「口腔蜂窩性組織炎」,嚴重起來可致命。

口腔蜂窩性組織炎:成因/症狀/後果/預防方法⬇⬇⬇

口腔 蜂窩性組織炎
常見於智慧齒
因蛀牙、牙周病等細菌感染,或阻生智慧齒引起口腔炎症
令患處發炎,逐步惡化至壞死
併發成口腔底蜂窩組織炎
可能導致休克甚至死亡
因此牙痛時應盡快求醫
若有智慧齒應及早檢查
同一智慧齒,在1年內發炎2次或以上,建議應拔除

 

甚麼時候要剝智慧齒?出現8個情況宜拔除

衞生署又建議,若阻生智慧齒出現5大嚴重問題,譬如覆蓋智慧齒的牙齦經常發炎時,又或者須進行某些治療前,都應剝智慧齒:

甚麼時候 要剝智慧齒?
當阻生智慧齒 出現嚴重問題
1. 覆蓋智慧齒的牙齦經常發炎,引致復發性智慧齒冠周炎。
2. 曾患嚴重智慧齒冠周炎。
3. 智慧齒嚴重蛀壞、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周圍有病徵出現。
4. 阻生智慧齒引致鄰牙的牙根萎縮。
5. 包裹智慧齒的牙囊腫脹並可能破壞頜骨組織。
必須把腫囊及阻生智慧齒一併除去。
接受某些治療之前亦應先拔除
1. 牙齒矯正治療前
2. 放射性治療前
3. 頜骨修復手術前

 

出現甚麼情況,建議剝掉智慧齒?

當阻生智慧齒出現嚴重問題時,包括:

  1. 覆蓋智慧齒的牙齦經常發炎,引致復發性智慧齒冠周炎。
  2. 曾患嚴重智慧齒冠周炎。
  3. 智慧齒嚴重蛀壞、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周圍有病徵出現。
  4. 阻生智慧齒引致鄰牙的牙根萎縮。
  5. 包裹智慧齒的牙囊腫脹並可能破壞頜骨組織。必須把腫囊及阻生智慧齒一併除去。

接受某些治療之前,包括:

  1. 牙齒矯正治療(拔除生長位置異常的智慧齒)。
  2. 放射性治療。
  3. 頜骨修復手術。

剝智慧齒後如何護理?9招消炎消腫

剝掉智慧齒後如何護理?衞生署指出,手術後出現傷口疼痛、面部腫脹、張口困難等,都屬常見現象,可透過以下9招護理,避免傷口再次流血,並紓緩不適:

拔除阻生智慧齒 護理方法
避免傷口再次流血方法:
手術當天避免觸碰傷口、漱口及刷牙。
亦宜吃較軟的食物及用另一邊牙齒咀嚼。
同時避免進行粗重工作或劇烈運動。
更切勿吸煙或喝含酒精的飲料。
手術後翌日可如常刷牙及用兩邊牙齒咀嚼。
紓緩術後不適的方法:
手術後,當天可用冰敷臉,以減輕臉部腫脹
翌日可用暖毛巾熱敷腫脹的位置以紓緩不適。
同時要保持口腔衛生,以防傷口受感染。
手術後3-4天可進食較軟的食物,及按指示服用止痛藥

 

延伸閱讀:喝咖啡易爛牙?3類早餐食物最傷牙

3類傷牙早餐
1. 咖啡
咖啡屬酸性,會侵蝕琺瑯質
且含有較深色素,令牙齒變色
早上少飲咖啡,如果喝完就要用水漱口
2. 柑橘類水果
西柚
檸檬
含檸檬酸,可能會削弱琺瑯質
建議選擇酸度較低的早餐
3. 含糖穀物及糕點
有利害菌在口腔繁殖,對琺瑯質造成侵蝕
建議選擇糖分較低的早餐食物

 

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