健康
2024-02-03 08:25:46

23岁男深圳剥智慧齿亡 牙医揭2类人风险高不宜剥 9招护理保命

剥智慧齿都可夺命?中国一名23岁男子在深圳剥智慧齿后脑出血,须即时开脑抢救,惟手术后14日宣告不治。家属索偿人民币180万,但院方只愿支付60万人民币,目前当局正调查此事。有牙医指,2类人剥智慧齿风险高,不建议立即马上剥除。

23岁男深圳剥智慧齿14日后亡

根据中国媒体《华商报大风新闻》报道,该男子名为王奥纪,湖南人,大学毕业后到深圳工作,任职汽车工程师。2023年7月30日上午,王男因智慧齿发炎,独自到该市大鹏新区葵涌人民医院口腔科剥牙。

点击看王奥纪剥智慧齿死亡原因⬇⬇⬇

23岁王奥纪,生前任职汽车工程师,上年7月剥智慧齿后晕倒脑出血,抢救14日后终不治。(图片来源:华商报大风新闻)
尸检结果显示,王男因自发性颅内出血致中枢神经系统功能障碍,终因多器官功能衰竭死亡(图片来源:华商报大风新闻)
王男的病历颢示,他的「阻生智慧齿」已反复疼痛发炎2个月(图片来源:iStock)
他称自己没有高血压、心脏病或糖尿病史,但曾试过突破昏厥。(图片来源:iStock)
医生为王男局部麻醉,剥掉2颗牙齿。剥牙期间及剥牙后,他也无不适。(图片来源:iStock)
晕倒之后,王男被送往急症室,进行电脑扫描检查,发现他有脑出血情况,立即进行开脑手术。(图片来源:iStock)

 

根据香港衞生署资料,智慧齿一般在17至25岁长出,是恒齿的第3大臼齿。智慧齿共有4颗,分别在口腔上下颌的末端。天生缺少1颗或多颗智慧齿的情况很普遍,有些能正常长出,有的则不顺利/形成阻生情况。

智慧齿阻生的原因及影响如下⬇⬇⬇

智慧齿阻生
现代人的颌骨较短,智慧齿一般都没足够空间长出
智慧齿阻生带来的后果:
1. 智慧齿冠周炎
一般在下颌的智慧齿发生。
因积藏食物渣滓和细菌引起发炎
牙齿咬合时往往弄伤发炎的牙龈,因而难以痊愈
症状包括脸颊肿胀等
亦有可能会发烧
2. 蛀牙
阻生智慧齿与相邻牙齿之间难以清洁,牙菌膜积聚导致
3. 邻牙牙根萎缩
对相邻的牙齿造成压力导致
4. 引起病变

 

根据病历资料,王男的「阻生智慧齿」已反复疼痛发炎2个月。他称自己没有高血压、心脏病或糖尿病史,但曾试过突破昏厥。医生为王男局部麻醉,剥掉2颗牙齿。剥牙期间及剥牙后,他也无不适。但后来医生照X光时,他却突然晕倒,送去急症室途中更出现喷射状呕吐及抽搐。

调查:死亡与拔牙之间没直接因果关系

急症室医生为王男进行电脑扫描检查,发现他有脑出血情况,立即进行开脑手术。翌天凌晨,医生宣布王男脑死,但因家属坚持,故继续抢救。手术后他一直处于昏迷状态,须以呼吸机协助呼吸,及至8月12日因抢救无效离世。

验尸报告显示,王男符合在拔牙术后,因自发性颅内出血致中枢神经系统功能障碍,虽经手术等积极治疗,终因多器官功能衰竭死亡。医调委调查后初步判断,王男死亡与拔牙之间没有直接因果关系。

剥智慧齿竟夺命?牙医揭2类人最高危

牙医何俊杰早前接受《星岛头条》访问表示,剥智慧齿有一定风险,但致命机率微乎其微。不过,有2类人不宜马上拔除智慧齿,宜先进行电脑断层扫描,或先处理牙齿本身的问题,否则风险大增

剥智慧齿 高风险情况
1. 靠近神经
如智慧齿生长得接近甚至压住神经线,拔除风险较大
须先进行电脑断层扫描评估风险
衞生署亦指出,有些人的智慧齿牙根位于颌骨深处,接近主要神经线
手术可能伤害神经组织,引致口部麻痺
因此要按临床情况判断
2. 严重发炎
如牙齿疼痛难耐,一般都因为牙齿已严重发炎。
未必能马上做手术剥除,须先服抗生素待消炎

 

智慧齿剧痛现并发症可致命 小心口腔蜂窝性组织炎

看不到智慧齿阻生情况就代表安全?牙医何俊杰指出,即使智慧齿眼看没大问题,其隐患亦可以很严重,例如会出现并发症「口腔蜂窝性组织炎」,严重起来可致命。

口腔蜂窝性组织炎:成因/症状/后果/预防方法⬇⬇⬇

口腔 蜂窝性组织炎
常见于智慧齿
因蛀牙、牙周病等细菌感染,或阻生智慧齿引起口腔炎症
令患处发炎,逐步恶化至坏死
并发成口腔底蜂窝组织炎
可能导致休克甚至死亡
因此牙痛时应尽快求医
若有智慧齿应及早检查
同一智慧齿,在1年内发炎2次或以上,建议应拔除

 

甚么时候要剥智慧齿?出现8个情况宜拔除

衞生署又建议,若阻生智慧齿出现5大严重问题,譬如覆蓋智慧齿的牙龈经常发炎时,又或者须进行某些治疗前,都应剥智慧齿:

甚么时候 要剥智慧齿?
当阻生智慧齿 出现严重问题
1. 覆蓋智慧齿的牙龈经常发炎,引致复发性智慧齿冠周炎。
2. 曾患严重智慧齿冠周炎。
3. 智慧齿严重蛀坏、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周围有病征出现。
4. 阻生智慧齿引致邻牙的牙根萎缩。
5. 包裹智慧齿的牙囊肿胀并可能破坏颌骨组织。
必须把肿囊及阻生智慧齿一并除去。
接受某些治疗之前亦应先拔除
1. 牙齿矫正治疗前
2. 放射性治疗前
3. 颌骨修复手术前

 

出现甚么情况,建议剥掉智慧齿?

当阻生智慧齿出现严重问题时,包括:

  1. 覆蓋智慧齿的牙龈经常发炎,引致复发性智慧齿冠周炎。
  2. 曾患严重智慧齿冠周炎。
  3. 智慧齿严重蛀坏、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周围有病征出现。
  4. 阻生智慧齿引致邻牙的牙根萎缩。
  5. 包裹智慧齿的牙囊肿胀并可能破坏颌骨组织。必须把肿囊及阻生智慧齿一并除去。

接受某些治疗之前,包括:

  1. 牙齿矫正治疗(拔除生长位置异常的智慧齿)。
  2. 放射性治疗。
  3. 颌骨修复手术。

剥智慧齿后如何护理?9招消炎消肿

剥掉智慧齿后如何护理?衞生署指出,手术后出现伤口疼痛、面部肿胀、张口困难等,都属常见现象,可透过以下9招护理,避免伤口再次流血,并纾缓不适:

拔除阻生智慧齿 护理方法
避免伤口再次流血方法:
手术当天避免触碰伤口、漱口及刷牙。
亦宜吃较软的食物及用另一边牙齿咀嚼。
同时避免进行粗重工作或剧烈运动。
更切勿吸烟或喝含酒精的饮料。
手术后翌日可如常刷牙及用两边牙齿咀嚼。
纾缓术后不适的方法:
手术后,当天可用冰敷脸,以减轻脸部肿胀
翌日可用暖毛巾热敷肿胀的位置以纾缓不适。
同时要保持口腔卫生,以防伤口受感染。
手术后3-4天可进食较软的食物,及按指示服用止痛药

 

延伸阅读:喝咖啡易烂牙?3类早餐食物最伤牙

3类伤牙早餐
1. 咖啡
咖啡属酸性,会侵蚀珐瑯质
且含有较深色素,令牙齿变色
早上少饮咖啡,如果喝完就要用水漱口
2. 柑橘类水果
西柚
柠檬
含柠檬酸,可能会削弱珐瑯质
建议选择酸度较低的早餐
3. 含糖谷物及糕点
有利害菌在口腔繁殖,对珐瑯质造成侵蚀
建议选择糖分较低的早餐食物

 

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