健康
2023-06-12 12:16:51

淋巴癌|23岁男出红疹误诊皮肤病6年 揭患淋巴癌晚期 附症状

出疹除了是皮肤病症状,也可能是淋巴癌病征?深圳一名23岁男子自小出现脱皮、出红疹等情况,多次求医都被诊断为皮肤病,误诊6年后确诊患淋巴癌晚期。淋巴癌为本港十大致命癌症 ,出现6大症状要小心,包括皮肤问题。

出红疹误诊为皮肤病
综合内媒报道,该名23岁男子从小学阶段就皮屑持续脱落,全身9成皮肤也出红疹。他曾向多间医院求医,但都被诊断为皮肤病,经过6年治疗,皮肤情况仍未改善。直到升读大学时,该男子再次求医,才被诊断出患有「蕈状肉芽肿」,即「皮肤T细胞淋巴癌」,而且已恶化至晚期,须即时接受电疗。

T细胞淋巴癌常被误诊
医生指,T细胞淋巴癌的初期症状为出红疹、脱皮、皮肤干燥痕痒,故常被误诊为皮肤病,只有进行详细检查才能发现。若没及时治疗,往往会恶化到形成肿瘤,甚至影响到淋巴结与其他器官。

医生又指,由于男子被发现患有淋巴癌时已经恶化至晚期,因此需尽快进行电疗。经过15次电疗后,该男子的病情逐渐好转,身上的红疹也慢慢消退了。

同场加映:皮肤出红疹痕痒或10种食物所致

 

淋巴癌成因
根据本港医管局资料,淋巴瘤是淋巴系统的癌病,种类繁多,可分为两大类霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(又译:何杰金病及非何杰金淋巴瘤)。香港及亚洲邻近地区以非何杰金淋巴瘤的发病率较高,它亦是本港十大致命癌症之一。

淋巴瘤的成因至今仍未完全了解。但近年研究报告显示,某些风险因素会增加患淋巴瘤的机会。这些风险因素包括遗传基因病变、病毒感染 (如感染爱滋病病毒)、辐射、化学药物及体内免疫系统失常 (如类风湿性关节炎、爱滋病及接受器官移植后接受免疫抑制剂)等有关。

淋巴癌6大常见症状
医管局指,淋巴腺肿大是淋巴瘤患者最常有的病征,多数没有疼痛。肿大的淋巴腺多发生在颈部,其次为腋下、腹股沟(即小腹与大腿之间的位置),然后逐渐扩散至其他部位的淋巴腺、骨髓和其他器官。其他常见病征包括:

淋巴癌6大常见症状/病征:
发热
大量出汗
食欲不振
消瘦
皮肤持续痕痒
疲倦
医管局指,倘若癌细胞经已扩散至骨髓并且损害做血系统,患者可能会出现贫血、瘀肿及经常受细菌感染等现象。不过,上述征状亦可以出现于其他疾病,未必与淋巴瘤有关。所以当发现以上种种征状持续出现的时候,患者应当及早求医诊治。

淋巴癌病情分4期
根据香港防癌会资料,评估淋巴瘤的蔓延程度,最先是采用1971年Ann Arbor会议所建议的方案,病情主要分为四期。第一及二期被视为早期,第三及四期则被为晚期。后来在1989年英国Cotswalds会议又为这方案作出了补充和修订,制定了一个新的临床分期方案,沿用至今。

淋巴癌检查及诊断方法
医管局指,淋巴腺肿大是淋巴瘤常见的征状,但有3种情况也可引致颈部淋巴腺肿大,混淆诊断:

头颈部位的炎症(如扁桃腺炎)
肺结核病
其他已扩散的恶性肿瘤
要分辨淋巴腺肿大是良性或恶性的变化,除了透过详细的病史与临床检查,淋巴腺活组织病理化验更是不可或缺的。一经证实,患者更需要接受血液样本化验、X光检查、电脑扫描和抽取骨髓等检验,以便进一步了解患者的健康状况、肿瘤的分布及蔓延程度和预后评估。

当测试完成后,医生应可确定淋巴瘤的阶段,淋巴瘤的阶段可分为一、二、三、或四期,取决于淋巴瘤扩散多远。

皮肤出红疹可能是牛皮癣/银屑病
台湾中医师艾利丝曾发文表示,牛皮癣属于免疫方面的疾病,在冬季容易发作,发作时会感到皮肤痕痒,更会令皮肤变红。

T03