心脏病｜70岁婆婆心脏衰竭 早治进行综合药疗6个月回复正常

心脏衰竭治疗目标

七十岁的张婆婆（化名）经常气促及运动量下降，最初她以为是老化表现，但家人不放心，陪同求医，才发现她有心脏衰竭，射血功能仅30%，正常则为55至70%。幸好张婆婆确诊得早，她接受综合药物治疗后六个月，射血功能已回升至55%，体能较求诊前大有改善。

治疗心脏衰竭的目标包括控制病情及症状，从而提升生活质素及身体功能，让患者可如常工作及生活。此外，也要避免心脏衰竭病情反复，或出现并发症如心律不正而重复性入院，长远希望提升患者的存活率。

初期心脏衰竭患者最常接受药物治疗，如果患者用药效果不佳，或病情较差，医生或会建议进行心脏再同步治疗法，植入特别的起搏器来协调心跳，或植入除颤器预防恶性心律不正导致猝死。晚期心脏衰竭可进行心脏移植或植入人工心脏，取代原有心脏功能。

心脏衰竭患者通常兼有多种病症，病情相对较复杂，故医生必须找出引起心脏衰竭成因并对症下药。部分患者较难理解自身病情，因此医生要多花时间解释患病的因果关系，否则便会影响用药依从性。治疗心脏衰竭是漫长的过程，有患者因而感到悲观，其实目前有几种崭新的心脏衰竭药物，效能佳而副作用低，可为患者带来持久而优质的生活质素。要提醒的是，同时使用多种药物或采用较高药量，不等于患者病入膏肓，而是医生希望有效控制病情，提升心脏功能，以延长患者寿命。

文：香港心脏科专科翁思宇医生

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