心脏健康｜心血管病每1.7秒夺走1人命 药剂师列5类药物减死亡风险

心血管疾病被喻为导致人类死亡的「第一号杀手」，全球平均每1.7秒，就有一人死于心血管疾病，而冠心病就是其中最主要的一种。据统计，冠心病患者大多数在40岁以上，男性较女性多，且病情较重。都市生活、吸烟、高血压、糖尿病和高胆固醇人士都是高危一族。

5类药物减病发死亡风险

治疗冠心病的药物，主要包括抗血小板制剂，如阿士匹灵（aspirin）。还有选择性之 β（音：beta）阻断剂，如常见的「Betaloc 」（Metoprolo）。神经传导物儿茶酚胺激素（Catecholamine）在运动或精神压力下会被释出，所引起的心跳、心输出量、心肌收缩力及血压之增加，会被 Metoprolol 降低或抑制。

1. Metoprolol

Metoprolol可用于心肌梗塞发生后的预防性治疗，预防心肌坏死及再梗塞，有效减少心脏病变。另一方面，Metoprolol 亦是一种降血压药，能有助降低心血管及冠状疾病的死亡率。 而对于症状稳定，慢性心衰竭合并左心室收缩功能受损之病人，Metoprolol 可被用作配合心衰竭治疗。

2. ACEI

血管紧张素转换酶抑制剂 （Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor, ACEI），如 Lisinopril 和 Captopril，对心肌梗塞患者有良好的早期和长期疗效，可以降低患者死亡率。

3. 降血脂药

降血脂药可以减少急性冠状动脉病变，降低冠心病死亡率，乃此病治疗的基础用药。

4. 硝酸酯类药物

硝酸酯类药物（Nitrates），该类药物虽然未能有效减少急性心肌梗塞患者的死亡率，但可以缓解心绞痛症状。

5. 其他

二氢嘧啶类之钙离子通道阻断 （Dihydropyridine Calcium Channel Blocker）和非二氢嘧啶类之钙离子通道阻断剂 （Non-Dihydropyridine Calcium Channel Blocker），作用是缓解、稳定心绞痛患者的症状。

虽然坊间可提升心血管功能的药物好像有很多选择，但事实上，能降低病人风险、而且经过严格品质认证的药物只有几类，且须因应病人不同情况细心选择，故此药物使用应听从专业人士的意见。

撰文：香港执业药剂师 珍妮

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