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2021-02-09 03:00:24

调查跟踪当事人 保险商迫停索偿

加拿大广播公司新闻调查节目《GO PUBLIC》报道,加拿大公营和私营的保险公司或机构,往往会对其怀疑伪造事实骗取保险的工伤人士进行密秘调查、跟踪及拍摄,给当事人身心造成严重困扰。有律师指,这是保险公司以骚扰手段胁迫当事人放弃索赔的一种惯常做法。

报道指,在零售业工作的多伦多女子米卡莱夫(Alicia Micallef),于2015年5月工作时头部撞到打开的橱柜门,导致脑震荡而向安省工作场所安全及保险局(WSIB)申请工伤赔偿。
她在未完全复原时应WSIB的要求重回公司上班,但再次受伤。此后在当年10月,WSIB认为她复原时间太长,怀疑她对其病状造假,开始派人暗中对她跟踪拍摄,寻找「证据」。而法庭文件又显示,WSIB一方面怀疑她,另一方面却不愿支付昂贵的检查费用来对她的情况作出评估。
米卡莱夫形容被跟踪那段经历「可怕」。「他们来到我住的柏文大楼,站在我的门外,听我跟我的猫咪对话。」这些事都是她后来在自己的WSIB档案中得知的。其档案中有侦察员写的报告和密秘拍摄的录像。「他们跟踪我去超市,去到我看医生时等候的房间。」
密秘调查是保险公司惯常手段
不论是私营保险公司还是像WSIB这样的公营保险机构,都会采用密秘调查手段防止欺诈。伤残工人社区法律服务中心律师麦坎农(John McKinnon )表示,这通常是一种对工伤索赔人士进行骚扰的方式,令当事人放弃索赔,也恐吓其他人一开始就不要提出索赔。
他指事实上这种跟踪调查可能只进行几天,每天几个小时,收集的「证据」根本不能反映工伤者完整的身体情况。「这类的所谓收集证据更多是给当事人施加心理压力。当工伤人士知道自己正在被跟踪时,当然会感到恐惧 。如果人们被胁迫而放弃索赔,保险公司或工伤保险局在经济上有好处。」
在加拿大,私营保险公司必须遵守联邦「个人信息保护及电子文件法」,其中规定保险业者在进行秘密拍摄之前,必须取得确凿证据,而不能仅仅是怀疑。类似WSIB这样的公营保险机构则受各省立法规管,其中甚至没有提到与密秘调查有关的规定。
目前加拿大没有关于工伤保险欺诈的统计数据。CBC查询各省工伤保险局后,获得卑诗、沙省和纽宾士域等3省的回应,在过去5年内总共发生过4宗。各省都表示将案件交付跟踪调查非常罕见,占不到总案件的1%,是「最后一种手段」。不过CBC指根据各省提供的支出情况计算,过去5年中仍有数千位加拿大人遭遇过这种调查。星岛综合报道