联邦牙科计划现保障缺口　半数治疗预先审批申请被拒

【星岛综合报道】加拿大牙医协会（Canadian Dental Association，CDA）周二（6日）发表报告，指联邦牙科保健计划（Canadian Dental Care Plan，CDCP）推出两年多，虽已协助数百万人接受治疗，但部分患者仍面对费用、保障范围及审批障碍。其中，37%已透过计划接受服务的患者表示，仍面对财政障碍；59%患者原本以为治疗完全免费。

报告指出，计划采用的给付标准低于实际治疗成本，令患者仍须支付部分帐单。另一方面，半数资料完整的预先审批申请遭拒，只有17%牙医表示，其患者大部分建议治疗均获计划保障。

协会认为，这反映患者所需治疗与实际保障之间仍有缺口。

累计750万人登记　480万人曾获批申索

联邦政府于2024年五月开始接受长者的牙科服务申索，并于翌年将计划扩展至所有年龄的合资格居民。

最新联邦数据显示，计划推出以来累计有750万人登记，但按年度及实际接受服务人数划分，仍有不少参加者未曾使用服务。

2025至2026年度共有650万人登记，当中390万人接受服务。2026至2027年度登记人数降至470万，至今逾90万人有申索获批。

自计划推出以来，累计480万人曾有申索获批。政府最初估计，计划全面落实后，最多可让900万人获得较可负担的牙科服务。

保障并非全部免费　诊所须逐次解释

联邦政府推出计划时已表明，并非所有申请人都可获全额支付。计划按家庭收入，支付合资格费用的不同比例，其余部分由患者分担。

不过，协会发现，不少患者仍以为看牙完全免费，牙科诊所往往须在每次预约时解释保障及收费安排。

申请人须为加拿大居民、无法取得牙科保险、经调整家庭净收入低于九万元，并已提交上一年度报税表。

计划涵盖洗牙、X光检查、补牙、假牙及根管治疗等服务，但加拿大衞生部强调，CDCP并非正式的保险计划。

88%使用者评价正面　逾九成牙医参与

报告亦列出计划的成效。在已使用服务的患者中，88%表示有正面体验，57%认为口腔健康有所改善。

计划推出后，表示没有牙科保障的加拿大居民比例，由35%降至25%。

目前全国逾90%牙医已参与计划，70%牙医表示支持。计划推出初期，部分牙科服务提供者曾对行政负担及给付安排有所保留。

不过，业界仍面对人手不足。报告指出，牙科衞生员及助理职位共有7,200个空缺，行政负担亦持续影响服务。

协会主席Kirk Preston医生表示，纸面上的保障，只有在牙科团队能提供服务时，才真正帮到患者。他指出，在其执业的纽宾士域省及其他地区，人手短缺令诊所承受压力，无法安排足够人手时，患者便须等候。

提出逾30项建议　促简化审批及加强人手

协会提出逾30项改善建议，集中于患者服务、计划设计，以及整体口腔健康政策三方面。

协会要求，保障范围应更贴近患者需要，并在治疗前清楚说明涵盖哪些服务；计划给付标准亦应更准确反映实际成本，同时简化预先审批及行政程序，让公共保障与现有计划互相配合。

协会亦促请联邦政府制定整体口腔健康策略，检视计划成效、加强牙科人手及学生培训，并改善口腔健康数据。

Preston及其他倡议人士周二前往国会山，与议员会面，希望推动政策调整。

（资料图片）T09