安省四期癌症病人申请海外治疗遭拒　批评官僚制度「陷人于死地」

【星岛综合报道】安省一名37岁四期黑色素瘤患者，因省府以海外治疗「正在接受资金审查」为由拒绝其海外治疗申请，而癌症扩散已令他时日无多，今次事件揭示安省医疗官僚制度对生死攸关决定缺乏透明度的深层问题。

Alex Shved自2020年发现一颗不断增大的痣后确诊，癌症其后扩散至骨骼及肺部。其肿瘤科医生建议他接受「肿瘤浸润淋巴细胞」（TIL）疗法从一种从肿瘤中提取免疫细胞、在实验室培植后再注射回患者体内、以攻击癌细胞的疗法。

TIL疗法的一个版本lifileucel去年获加拿大卫生部批准出售，现正接受各省药物计划的资助审查，惟此程序一般需时数年。Shved的医生随即申请省府资助他赴佛罗里达州Moffitt癌症中心接受治疗，费用估计约100万美元（约140万加元）。

省府今春拒绝申请，理由是海外治疗先批准计划「并非为正在接受资金审查的药物提供过渡资金的机制」。

Shved批评这是「一个让人陷入死地的自相矛盾」，省府以「或许将来会资助」为由，拒绝现在提供资助，但到「将来」时他或许已不在人世。他说：「我没有时间等待，因为到那时候，我可能在医学上已不再符合资格，甚至可能已不在世上。」

约克大学药物政策专家Joel Lexchin教授指，省府很可能不愿以美国价格支付，因为一旦疗法获批，在安省取得的价格将远低于美国。他亦指出，从卫生部批准到省府作出资助决定平均需时730天，其中涉及成本效益审查及与药厂的价格谈判。

Shved其后向健康服务上诉及审查委员会提出上诉、申请司法复核、提交资讯自由申请，以及去信数十名内阁部长，惟几乎全部无功而回。卫生部长琼斯（Sylvia Jones）曾亲自致电Shved，但表示无法干预个别个案。

Shved说：「在一个可能攸关生死的决定上，政府甚至连你的个案都不看，只是套用一个在政策中根本不存在的制式法律声明，然后当你想了解决定如何作出时，却得不到任何回音，这感觉像是被掴了一巴掌。」他亦希望藉今次事件，为同样遭拒但没有时间、精力或健康去抗争的其他病人发声。

（图：加通社）T08