25岁言语治疗师实习期间突中风!错过3大警号险送命 紧急入ICU|健康专访
中风绝非老年人专利,近年亦见年轻化个案敲响警号,错失黄金治疗时机后果严重。现年32岁移加港人Ina(臧学妍)任职言语治疗师,她接受《星岛头条》专访时坦言自己在25岁那年不幸中风,当时甚至完全不知道自己正在经历生死关头。
25岁少女实习期间突发中风!半边脸面瘫「笑不出来」
Ina回想起中风前的画面,当天是她正在沙田医院完成最后一天实习,还记得面对一位婆婆,与她闲话家常进行一些言语诊断。Ina指在工作是已感头痛,但不算剧烈,形容「10分应该有5分痛」。其后,Ina发现左手在几分钟内连续三次拿不住文件,口罩里开始流口水、到开会检讨时连说话也开始变得吃力,身体发出一连串奇怪讯号。最可怕的是,Ina忆述完成实习后与同事们的一张合照,才惊觉自己当时左边嘴角已经下垂,半边脸笑不出来,出现面瘫症状。
不过,Ina当时完全没有将这些异状与「中风」联想在一起,甚至离开医院后还跑去按摩,回家睡了一觉醒来后,拿起身体乳液刻意阅读背面的使用说明,发现自己依然无法正常说话,「成个人一直都系好濛嘅状态,开始唔对路,于是打俾妈咪,佢叫我即刻入急症睇睇」,及后再进深切治疗部(ICU)作进一步治疗。
紧急入ICU治疗 医生推测或与慢性压力有关
回忆起惊心动魄经历,Ina深刻表示:「直接送入ICU𠮶一刻,我先真正意识到件事有几严重。」她所患的是出血性中风,即脑血管破裂引致脑出血;与血管阻塞不同,出血性中风除了会影响脑部正常血液供应外,流出来的血液还会压迫附近的脑组织,造成更进一步的严重损伤。她续说:「其实第二日啲瘀血已经开始散咗,可能后生Recover得快七日之后就可以出院,基本上行得走得。」医生指其出血位置在额叶与顶叶中间,虽然没有家族遗传或血管畸形,但推测与实习期间长期积压的慢性压力有关。
康复后「计数」训练头脑 凭经历了解中风患者
现时身体已无大碍的Ina积极维持健康生活,不仅定期覆诊,更一星期维持三至四日运动,包括攀石、打泰拳及打排球。谈到中风后遗症,她坦言数据处理能力比以前稍差,因此早起会刻意在闹钟设置「计数任务」让头脑清醒。作为言语治疗师,她更能同理患者与家属的心理,她表示:「因为有中风嘅经历喺言语治疗嘅工作方面,知道病人多咗佢哋嘅心理,例如一啲中风后遗症嘅病人讲唔到苹果两个字,或者一啲物件名都讲唔出,佢哋嘅家属就会好唔耐烦,言语复康阶段要有耐性,正如血管线路驳返都要一啲时间,I know that feel。」
血管隐患勿因「无症状」掉以轻心 必须尽早求医
Ina希望借用自身的故事来提醒广大市民,如果曾经被医生诊断出有高血压、血管收窄或其他血管隐患,千万不要因为暂时没有明显症状就掉以轻心,定期接受身体检查极其重要。她呼吁,如果突然出现怀疑中风的症状,无论患者年纪有多轻,都必须尽早求医,别抱持观望态度去等待。
出血性中风vs缺血性中风 成因是甚么?
脑出血即为「出血性中风」。根据本港医管局资料,因应成因的不同,中风主要分为出血性中风及缺血性中风两大类:
出血性中风:因脑内血管爆裂出血引致,多与长期性的高血压有关;亦有是脑组织表面的血管爆裂,这与先性的脑血管病变有关,血流入蜘蛛网膜下腔(脑组织与头骨间位置)压迫脑组织, 且出血后血管收缩,令血流进一步减少。
缺血性中风:因脑血管栓塞引致,较为常见,超过七成的中风属此类。脑血管的粥样硬化,令脑部动脉中形成血栓;或是在心或颈大动脉所形成的栓子,游离到脑血管,阻塞血流。而心脏其他疾病包括心律不齐、心瓣问题以及冠心病皆可导致中风。
缺血或出血均令脑组织不能得到充分的养料和氧气,受影响的神经细胞因而坏死,产生各种神经症状。
中风有何征兆/后遗症?
医管局指,香港每年平均约有3000多人死于中风,目前是本港第4号「致命杀手」。大部分中风前均无先兆。由于中风的影响可极为深远,当出现下列警告讯号时,要立即求医诊治,以减低中风的后遗症:
- 言语不清或说话表达出现困难
- 一只手臂、脚或半边脸突然发生短暂的麻痺、软弱无力或瘫痪
- 视线突然模糊或一只眼睛看不清楚
- 突发性的剧烈头痛
- 身体平衡及手脚协调出现困难、或突然无故倒下
- 无故头晕或昏厥
- 可能出现失禁
- 小中风:征状与中风一样,但只持续数分钟便消失,而无遗留永久残障,病人可有一次或数次的小中风,这可能意味真正中风的来临。
中风是严重的内科急症,3个月内的死亡率大概是30%。多达4成急性期的中风病人有不同程度的语言或吞咽困难,少数严重中风的病人甚至昏迷不醒;而半数以上中风患者不能回到工作岗位。
除了因脑组织受损而引致身体功能的障碍,中风引致的常见并发症包括:
- 肺炎
- 吞咽哽塞
- 压疮
- 脑水肿
- 肩膊问题
- 消化道出血
- 脑痫发作
- 排尿困难或失禁
- 便秘
- 下肢静脉血栓及肺栓塞
- 情绪抑郁
中风脑出血11大高危因素
医管局指,不少危险因素可导致中风,以下类别人士应提高警觉,并及早预防:
- 家族中有中风病历
- 55岁以上人士:年纪越大,机会越高
- 高血压:七成中风的发生与血压高相关
- 血胆固醇过高:增加动脉粥样硬化以致脑血管收窄的机会
- 吸烟:增加中风的机会,男性为3倍,女性为4.7倍
- 糖尿病:令中风机会增加4倍
- 肥胖
- 心血管疾病:曾患心肌梗塞,心房纤颤的病人
- 脑血管瘤或脑血管壁过薄:出血机会相对为高
- 小中风:即「短暂脑缺血」(Transient Ischaemic Attack, TIA),征状与中风相似,但时间短暂,持续约2-15分钟,不会超过24小时。小中风可以是中风的先兆。
- 酗酒:令中风机会增加
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