健康
2024-02-27 07:00:18

糖尿病|吃白饭可降血糖? 医生教2大关键食法缓解糖尿病 附7日餐单

白饭是糖尿病患者的敌人?不少人会戒吃饭以控制血糖,但有医生指出,吃白饭也有降血糖功效,有2种吃白饭的方法有助稳定血糖,缓解糖尿病。香港衞生署建议的糖尿病餐单中,也提供白饭这个选项,可见白饭并非「洪水猛兽」。

吃白饭可降血糖?改善糖尿病?

根据医管局资料,香港目前本港约有70万名糖尿病者,每10个人就有1人患糖尿病,当中不乏35岁以下的患者。65岁以上人士中,超过20%为糖尿病患者。

糖尿病患者较常出现以下6大症状⬇⬇⬇

糖尿病征状
部分糖尿病者在患病初期或会出现以下征
经常口渴
小便频密
感到饥饿
体重下降
容易疲倦
视力模糊
伤口不易愈合
皮肤痕痒,女性或会出现阴部发痒的情况
有部分患者可能没有上述征状,因此建议定期检查身体,避免延误医治。

 

新陈代谢科医生洪建德在其facebook专页分享案例指,他曾建议一位糖尿病患者吃200克白饭,惟对方半估信半疑,只吃了160克,结果血糖稍微升高。洪医生解释是因为恢复适糖(适当碳水化合物)饮食时,血糖会稍微升高的情况。

两星期后,该患者血糖没再升高,故洪医生再建议他增至200克白饭。吃了两星期后,对方血糖回复正常水平,半夜也不再有低血糖情况。

何谓血糖高?达到甚么水平代表患上糖尿病?根据香港医管局资料,高血糖定义及影响如下:

甚么是糖尿病?
糖尿病是一种代谢失调的慢性疾病。
我们进食碳水化合物(包括糖分、淀粉质等)时,经消化后会转化成葡萄糖,由小肠吸收进入血液循环系统,成为血糖。胰脏会分泌胰岛素,协助血糖进入细胞以供运用。
当身体胰岛素分泌不足或人体无法正常利用所产生的胰岛素时,血糖便会上升。
血糖过高可引致脂肪及蛋白质代谢紊乱,长远而言,更会引起多个身体系统及器官破坏,包括:心血管、视网膜、神经、肾脏等。
血糖值的标准
空腹血糖异常 (IFG) 及血糖耐量异常 (IGT) 是指人体血糖值介乎正常与糖尿病血糖值之间的一个中间状态,亦即前期糖尿病。研究发现血糖耐量异常人士患心血管疾病的机会比正常人高。
根据世界衞生组织的准则,如空腹(见附注)血糖大过或等于7 mmol/L,或餐后两小时血糖高于11.1 mmol/L的人士,则可判断为患上糖尿病。(空腹的定义为禁食8小时以上)

 

接着,该患者又按医生建议开始进食冷饭,结果显示,血糖恢复到与正常人相同的水平,空腹血糖为90,糖化血红素为5.6,长期尿酸偏高的情况也降至6.5,高密度胆固醇为70。

该患者更表示,进食白饭后令他在半年内成功戒吃饼乾和点心,只会在用餐时间感到饥饿时才进食。洪医生提醒,该患者所吃的饭量是根据整体治疗方案而给予的个别处方,每个人情况不尽相同,因此不适合套用到所有人身上。

白饭2种吃法有助降血糖 缓解糖尿病 

为何吃白饭有助降低血糖?洪建德医生指出,白饭的淀粉属于「超长链淀粉」,也被称为「兆糖」(即是由成千上万甚至上亿上兆的葡萄糖组成)。当白饭冷却后,淀粉会结晶化,令人体肠胃道的消化速度变慢。

再者,饭与肉菜一起食用时,淀粉释放葡萄糖的速度也变得较缓慢。因此,白饭配上肉菜一起食用,可以稳定血糖,在5至6小时内不下降,从而将血糖升高的幅度减少。

糖尿病高危一族+并发症⬇⬇⬇

5类人患糖尿病风险较高
直系亲属患有糖尿病
高血压、高血脂人士
有妊娠糖尿病史
肥胖人士
中年人士
糖尿病症状及并发症
6大初期症状
1.小便频密
2.异常口渴
3.容易疲倦
4.体重下降
5.视力模糊
6.经常受感染
有些人要到出现并发症才意识到患上糖尿病
6大并发症
1.心脏病
2.中风
3.肾衰竭
4.截肢
5.失明
6.阳痿

 

洪医生分享另一个吃饭降血糖的案例指,一名患者营养均衡,进食白饭前会先吃肉类。结果,通过连续血糖监测(CGM)的餐后曲线图显示,在7天内其血糖曲线变得平坦。

洪医生解释,除了吃面那天,该患者大部分时间血糖数值波动很小。为了进行测试,他吃了午餐,餐后血糖水平上升。下图左下角,绿色的长条显示,其TIR(血糖在范围内的时间)已达到100%,反映血糖控制得宜。后来该患者继续吃肉菜饭,3个月后,糖尿病情况也有改善。

除了面食那天,患者大部分血糖数值波动很小。图片来源:糖尿病心法.洪建德博士@Facebook专页

 

洪建德医生指,冷饭属缓慢释放的兆糖,与现今充满易升血糖的油糖粉外食相比,需要5至6个小时才能完全消化的冷饭菜,因而可节约胰岛素的分泌量,同时也可减少血糖低情况出现。这种稳定的血糖水平,正是糖尿病患者的胰岛素阻抗能够缓解的秘诀。

糖尿病患者三餐可吃甚么?衞生署建议7日餐单

香港衞生署提供一周糖尿病餐单作为参考,患者在一星期7日,每日三餐可选择以下食物:

糖尿病患者1日3餐建议餐单
星期一餐单(早餐、午餐)
星期一(下午茶、晚餐及甜品)
星期二餐单(早餐、午餐)
星期二(下午茶、晚餐及甜品)
星期三餐单(早餐、午餐)
星期三(下午茶、晚餐及甜品)
星期四餐单(早餐、午餐)
星期四(下午茶、晚餐及甜品)
星期五餐单(早餐、午餐)
星期五(下午茶、晚餐及甜品)
星期六餐单(早餐、午餐)
星期六(下午茶、晚餐及甜品)
星期日餐单(早餐、午餐)
星期日(下午茶、晚餐及甜品)

延伸阅读:哈佛医学院推介健康餐盘 防各类癌症兼防糖尿病

哈佛大学医学院健康饮食餐盘
蔬菜和水果
选择不同颜色和品种的蔬果
不包括薯仔,因为薯仔会对令血糖升高。
全谷类食物
整粒的完整谷物
例如全麦面食比白面包对血糖和胰岛素的影响较轻。
蛋白质
鱼肉、鸡肉、豆类、坚果都是健康、通用的蛋白质来源
可以将它们混合制成沙律
限制进食红肉,不吃加工的肉类制品
健康的植物油
选择健康的植物油
不要使用部分氢化的油品,因为当中含有不健康的反式脂肪。
喝水、咖啡或茶
不喝含糖饮品,有限制地饮用牛奶、乳制品和果汁
如果喝咖啡或茶,就应加少量或不加糖
经常做运动
经常做运动能帮助控制体重,稳定血糖

延伸阅读:不用吃药也有效 饭后1招即可降血糖

降血糖洋葱汤
洋葱4个
蒜头1瓣
烟肉50克
本菇1包
姜1片
昆布丝15克
酱油3/4汤匙
醋2/3汤匙
胡椒少许
白酱油2茶匙
水1200ml
洋葱切小块,将本菇撕开,洋葱蒜头烟肉切粒备用。
将烟肉煎出油香,加入洋葱、蒜头、姜片略炒。
加入清水后开大火煮至大滚,然后转小火煮30分钟。
 
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