健康
2024-01-19 14:30:45

主動脈瘤︱男子腹痛被誤診腹痛翌日亡 醫生揭致命原因 小心頭暈等6大警號

持續腹痛,可能是患上致命疾病!日本一名80歲男子因為經常腹痛求醫,被醫生診斷為便秘。惟翌日該男子病情突然惡化,送院搶救後宣告不治,證實死於胸腹主動脈瘤破裂。香港每年有1400名港人因該種疾病在而入院,頭暈是6大警號之一。

腹痛被誤診便秘翌日亡 醫生揭1致命原因

2023年12月18日,日本秋田大學醫學部附屬醫院發聲明指,該名80歲男子居於日本秋田縣,因為腹痛於當地綜合醫院求醫。當時醫生初步判斷,該男子可能存在主動脈瘤破裂的情況,因而安排他轉往秋田大學醫學部附屬醫院。不過,經電腦斷層掃描(CT)檢查後,心血管外科醫生未發現血腫,認為主動脈瘤破裂機會較低,其後診斷為便秘,並轉介他翌天向家庭醫生求診。

【同場加映】6種腹痛情況可致命 須立即求醫保命

6種肚痛須求醫
肚痛腹瀉伴隨發燒
痛到全身無力
電解質不均衡引致抽筋
休息1至2小時仍無好轉
排出大量血便
腹痛到肚子無法放鬆
可能是消化道穿孔或盲腸炎破裂

 

翌日,該男子去看家庭醫生時,病情突然惡化,送院搶救無效,不治身亡。秋田大學醫學部附屬醫院檢視CT影像診斷,才發現確實是「主動脈瘤破裂」。院方承認此事件屬於醫療失誤,並成立死亡事故調查委員會進行調查。他們亦會採取防範措施,避免再度發生類似事故。

甚麼是主動脈瘤?每年1400名港人入院 

根據香港中文大學醫學院資料,胸腔主動脈瘤屬於全球第2常見的主動脈疾病,僅次於動脈粥樣硬化。在香港,平均每年有1,400人因胸腔主動脈瘤入院,死亡個案達300宗。

臺安醫院心臟內科醫生林謂文曾在節目《健康2.0》上解釋甚麼是主動脈瘤:

甚麼是主動脈瘤?
升主動脈、主動脈弓、胸主動脈及腹主動脈
可生長在主動脈任何一個地方
腹主動脈瘤和胸主動脈瘤最常見
可能沒有症狀,破裂後可致命
主動脈膨脹超過1.5倍,就被推斷為主動脈瘤
如果主動脈瘤出現症狀時,都是因為有裂開和滲血情況,而不是直接破裂。

 

 

林謂文醫生解釋,主動脈的形狀如拐杖,分為:升主動脈、主動脈弓、胸主動脈及腹主動脈。主動脈瘤可能生長在主動脈任何一個地方,最常見是腹主動脈瘤和胸主動脈瘤。主動脈瘤或無症狀,破裂後有致命風險。林醫生表示,當主動脈膨脹超過1.5倍後,醫生就會推斷為主動脈瘤。若主動脈瘤出現症狀時,均有裂開和滲血情況,而非直接破裂。

胸主動脈瘤警號 小心頭暈等6大症狀

心臟內科醫生林謂文指出,主動脈瘤就如身體的不定時炸彈, 胸主動脈瘤及其破裂常見的症狀如下:

胸主動脈瘤警號
胸悶
胸痛
背痛
胸主動脈破裂症狀:
背痛
聲音沙啞
咳嗽
頭暈
呼吸困難
吞嚥困難
冒冷汗

 

胸主動脈瘤警號:

  • 胸悶、胸痛、背痛

胸主動脈破裂症狀:

  1. 背痛
  2. 聲音沙啞
  3. 咳嗽
  4. 頭暈
  5. 呼吸困難
  6. 吞嚥困難
  7. 冒冷汗

腹主動脈瘤警號 小心胃痛等5大症狀

林謂文醫生指,常見的腹主動脈瘤警號及其破裂症狀如下:

腹主動脈瘤警號:
腹脹
肚痛
便秘
腹主動脈破裂症狀
難以忍受的肚痛或胃痛
感覺肚內有血液流動
低血壓
頭暈
冒冷汗

 

腹主動脈瘤警號:

  • 腹脹、肚痛、便秘

腹主動脈破裂症狀:

  1. 難以忍受的肚痛或胃痛
  2. 感覺肚內有血液流動
  3. 低血壓
  4. 頭暈
  5. 冒冷汗

為甚麼主動脈破裂會致命?

根據醫管局資料,威爾斯親王醫院心胸肺外科顧問醫生黃鴻亮曾指出,主動脈破裂的患者可於數分鐘內死亡,原因如下:

為甚麼主動脈破裂會致命?
主動脈破裂患者可於數分鐘內死亡
人體的主動脈有如一條高速通
把心臟帶氧血液供給體內腦部、肝臟等各個主要器官,
一旦此通道受破壞,比如出現病變或撕裂,「就像條青馬大橋斷了」
各內臟都會受影響,嚴重者或短至數分鐘內便會死亡。

 

黃醫生指,主動脈破裂患者可於數分鐘內死亡人體的主動脈有如一條高速通道,把心臟帶氧血液供給體內腦部、肝臟等各個主要器官,一旦此通道受破壞,比如出現病變或撕裂,「就像青馬大橋斷了」,各內臟都會受影響,嚴重者或短至數分鐘內便會死亡。

延伸閱讀:頸動脈瘤/頸動脈瘤破裂可致命 小心11大症狀

短暫性腦缺血發作 (TIA) 或中風的症狀
用一隻或兩隻眼睛看東西有困難
行走困難
頭暈、失去協調或感覺失去平衡
臉部、手臂或腿部麻木或無力,尤其是身體的一側
突然劇烈的頭痛
說話或理解別人的言語有困難,說話可能含糊不清或混亂。
動脈瘤症狀
頭痛
聲音沙啞
頸部疼痛
臉部腫脹
頸部有跳動的腫塊
吞嚥困難
視力問題

 

延伸閱讀:腦動脈瘤7大症狀 嚴重頭痛也是症狀

腦動脈瘤症狀
視力和語言能力受損
失去知覺或短暫昏迷
反胃和嘔吐
頸痛
身體的一側癱瘓或乏力
腦癇發作
突如其來的劇烈頭痛
 
 
T03