睾丸扭转360°︱东莞少年下体剧痛2日错过救治黄金期终切除

身体出现不适切忌讳疾忌医，以免错失治疗的黄金时间！广东省东莞市东坑医院近日公布一宗医疗病例，一名化名小李的青年因左侧睾丸持续疼痛两天始求医，经详细检查发现睾丸扭转并已出现坏死，只能无奈接受切除手术。

据院方透露，小李早前突发下体剧痛。入院后，医生在探查手术中发现，其左侧睾丸出现约360°的逆时针扭转，导致睾丸及附睾呈现紫黑色。医生曾尝试复位，但睾丸色泽未能恢复，完全缺血坏死。在家属同意下，医生为其进行切除手术，并为预防右侧睾丸日后亦发生扭转，同步进行固定手术。

右侧睾丸做固定手术

医学上，睾丸扭转又称精索扭转，属于泌尿外科的急症。其成因是精索沿纵轴旋转，导致负责供应睾丸血液的动脉受压，血流因而中断，最终引发缺血坏死。此病症在新生儿期及青春期为两大发病高峰，当中以12至18岁的青少年发病率最高。

常见诱因包括在睡眠或安静状态下突然发病，以及剧烈运动、外伤、气温寒冷或体位突然改变等。其发病特点往往缺乏明显预兆，且起病急骤、病情恶化极快。

院方提醒，若出现相关症状应立即就医。主要病征包括突发单侧睾丸剧烈疼痛，患者常在睡眠中痛醒，痛感甚至会蔓延至腹股沟及下腹部；阴囊会出现肿胀、发红及发热，且触痛极为明显；睾丸位置可能会上移并呈现「横位」，而在托举阴囊时疼痛会显著加剧。

此外，患者亦可能伴随恶心、呕吐、腹痛及发烧等症状。值得注意的是，睾丸扭转引发的腹痛及呕吐容易被误诊为肠胃炎，加上青春期患者往往难以启齿说明私处不适，极易导致延误诊治。

医学界强调，睾丸扭转的抢救黄金期为发病后的6小时内。若能在6小时内进行手术复位，睾丸的挽救率可高达九成以上；若拖延6至12小时内，挽救率将骤降至约五成；一旦超过24小时，睾丸多数会因严重缺血而完全坏死，最终只能面临切除的厄运。

虽然切除单侧睾丸后，另一侧通常能发挥代偿作用，不影响男性的性征与正常生育能力，但为防范健全一侧日后亦出现扭转风险，临床上通常会建议同步进行对侧睾丸固定手术。