AI輔助保險理賠推高74億元醫療開支 業界憂加劇醫院與險企對立

AI應用正在推高醫療開支，美國歷史悠久的醫保機構藍十字藍盾協會（BCBSA）分析顯示，醫院在保險索償申請中使用AI工具，在過去2年額外產生9.42億美元（約73.5億港元）的醫療支出。

複雜患者宗數急增 未見相應診療服務改變

BCBSA研究指出，醫院越來越常透過AI輔助保險索償，令醫療紀錄列入複雜疾病的患者數量急劇增加，但該機構發現「編碼和治療之間存在明顯脫節」，實際上沒有證據顯示診療服務出現相應的改變。

業界憂未來智能體之間互相攻擊

外電引述分析指，醫院及保險公司都在加速應用AI，引起業界憂慮，恐將加劇醫療界與保險業長期存在的診療及理賠爭議。AI創新公司Abridge創辦人Shiv Rao直言，最終或會導致「一個可怕的反烏托邦未來」，屆時出現「機械人之間互相爭鬥，智能體之間互相攻擊。」但他亦認為，如果採取不同的AI應用方式，最終仍有機會緩和緊張並降低醫療成本。