东京临终安老院加价2倍惹争议癌症末期患者面临迫迁危机

「鳏寡孤独废疾者皆有所养」或是文明社会的大同目标。然而，日本东京都一间主要接收癌症末期及罕见病患者的安老院，自8月起将每月费用从10万日圆（约4,900港元）大幅调高至30万日圆（约1.47万港元），引发日本社会对安老服务与医疗体系的热议。

每月实际费用或超1.7万港元

日媒《朝日新闻》近日报道，该安老院一名护理员表示，院方今年5月发出涨价通知，原本每月支付10万日圆的院友，调整后须负担18万日圆房租及12万日圆管理费，并预定8月实施。若加上每日膳食费，每月实际支出可能超过36万日圆（约1.77万港元）。

护理员更指出，该院所住的多为癌症末期、罕见疾病或出院后仍需密集照护的患者。由于不少院友无法自行移动或自理，短期内亦难以找到其他愿意接收的机构。有意见批评，院方仅给予院友数个月考虑时间便大幅调高费用，做法过于苛刻。

这类养老设施近年在日本迅速增加，主要是承接离开医院后仍需医疗及生活照护的癌末与罕病患者，成为医院以外的重要临终照护场所。

而面对质疑，安老院负责人表示，新的收费标准只是恢复至7年前开业时的价格。公司称，过去为了与同业竞争而一再降价，使相关产业陷入不正常的价格战，如今受到水电、物价及人事成本上涨影响，原有低价已难以维持。

日本厚生劳动省指出，今年6月以来已接获多间安老院的加价咨询，显示院舍希望调整收费并非单一个案。如何在打击院舍过度申报的同时，避免将经营成本转嫁给无力搬迁的重症院友，已成为日本政府面临的新难题。

不过，日本护理行业近年被揭发有业者为申领更多医疗报酬，向院友提供过度频繁的上门照护并从中获利。

由于癌末及罕病患者依例可透过医保接受较多次数的治疗，部分业者便先以低廉住宿费吸客。待患者入住后，业者并非依据患者的实际「身体需求」提供服务，而是按「制度允许的上限」安排极度频繁的上门照护，借此向政府或保险机构申领高额报酬。

去年就有护理公司被查出提供「不当护理」，涉及约28亿日圆（约1.43亿港元）的医疗报酬。故此，日本政府今年6月修改医疗报酬制度，削减业者在同一院舍内为多名患者提供上门护理的报销。