社论:无谓聚焦惹火言论 护士供求长远规划才是重点
本地医护的就业问题,近日再掀热议。事缘有市民向特首大吐苦水,说女儿护理系毕业后求职难,质疑是输入过多内地护士所致。对于此番言论,行会成员张宇人以「工会分分钟扮人打电话」揶揄。平心而论,张宇人的说法实无必要,那是一种缺乏根据的阴谋论,不仅对解决眼前的问题毫无益处,更会令整场讨论失焦,激化无谓的对立。
外劳比例低不足以「抢饭碗」
另一方面,将本地护士就业难,简单归咎于「输入过多内地护士」,则同样缺乏数据支持。政府当初引入外来医护,是有特殊背景的,源自2019年后本地护士大量流失,医管局当时甚至估算5年内或有半数人离开。事后回顾,「半数离开」实属杞人忧天,至于「内地护士抢饭碗」亦未成真,毕竟现时医管局约3万名护士当中,非本地培训者仅55人,来自内地者更只得29人,如此比例,根本不足以构成「抢饭碗」的规模。
那么,为何会出现「毕业即失业」之说?这个问题比较复杂,不应一概而论。当前医管局仍有3200个护士职位空缺,并非无职可求;真正的问题,可能是医疗人力市场中存在「结构性错配」与「个人选择」的现象。去年约4000名护理毕业生中,向医管局应征的仅2500人,我们不应假定其余4成人全部失余——他们可能加入了私家医院、诊所、安老院舍、非政府机构,或者选择进修、转行;另一些人则可能对特定岗位、工作地点、轮班制度或晋升前景有所保留,宁愿等待更好的机会。因此,「毕业即失业」更准确的表述,应是部分毕业生未能即时找到「啱心水」的职位,或是在医管局以外寻找合适机会需要时间。若盲目放大个别求职不顺的个案,无异于遮蔽医疗体系多样化发展的现实。
医疗供求关系是复杂多变的,该如何应对呢?我们认为政府不可放任自流,应在人力规划与数据透明上做得更细致、更前瞻。首先,宜建立更透明、更全面的医疗人力资讯平台,让各大专护理系学生在求学期间,便能掌握公私营界别的实际空缺分布、专科需求、入职要求与发展路径,以免毕业后才发现资讯不对称。平台不宜过度聚焦医管局,应把私家医院、安老院舍、基层医疗和非政府机构的需求,一并纳入,让学生与社会对整体供求有更准确的把握。平台亦可按年公布毕业生流向、界别薪酬中位数、专科培训名额等,让政策制定有据可依。
培训学额应以动态思维计算
此外,人力规划必须动态调整。随着启德医院等新设施陆续投入服务,乃至基层医疗蓝图的推进,培训学额不应再以静态思维计算。政府宜因应人口结构、疾病负担与服务模式的转变,适时增减护理学额,避免短期过度供应,或长期陷入短缺。同时,宜监察公私营机构之间的薪酬和福利差距,研究如何透过政策,促进医疗人才在不同界别之间健康流转,而非单靠公营系统独力承担。政府亦应与院校、医管局、私营机构和安老业界建立恒常合作机制,按实际服务量推算人手需求。
护士和医生一样,都是医疗体系的中流砥柱。人口老化与服务需求上升是不可逆的趋势,人手问题也不会因一次言论风波而自动解决。与其让惹火言论转移焦点,倒不如将精力放在长远规划上。真正棘手的任务,在于如何理顺结构性错配,这必须通过更具透明度和前瞻性的政策,方能处理。只有这样,才能真正回应病人和市民的关切,也才能让本地医护人力市场走向更健康、更可持续的未来。