社论：「低级事故」敲响专业警钟 市场逆转莫失「医者初心」

香港近日发生两宗涉及护士并引起社会关注的新闻。其一是日前在沙田威尔斯亲王医院，一名患有认知障碍症、曾经中风及需要进食糊餐的54岁男病人，因为在送院时未有携带身份证明文件，被医管局系统预设为可正常饮食用餐。院方其后已确认其身份，医生亦按照病人的临牀情况，作出了「DAT」的指示，即是须视乎病人的病历和实际情况，决定进食哪一类食物。但病房护士未有按照既定程序，检视病人过往的膳食纪录以调整其饮食指示，导致他获派正常的固体晚餐，在病人服务助理喂食期间出现不适，最终怀疑因气道阻塞及相关并发症死亡。

需食糊餐病人被误喂固体餐

今次医疗事故惹人关注，除了因为人命关天，另一原因是刚于一年多之前，在明爱医院亦发生过一宗类似事件。当时一名同样有认知障碍及需进食糊状食物的75岁男病人，因医护人员对「DAT」指示的理解有落差，导致被错误喂食「正常餐」及遭食物哽喉，经抢救后不幸离世。医管局事后已重新界定及统一「DAT」的定义，要求医护人员在派餐前必须详细评估病人的临牀情况与病历等，但想不到不幸事故这么快便重演。院方事后已将涉事护士及服务助理暂时调离临牀岗位，有前立法会议员认为应将该名护士停职。

犹记得早前一名网红女实习医生及其驻院医生男友，被揭发连串罔顾医院守则和病人私隐的荒谬行为，两人最终被取消实习和炒鱿。几宗事件涉及的错误都相当低级和明显，但还是有受过专业训练的医护人员疏忽干犯、甚至明知故犯，最终危及病人性命和自己的大好前途，令人深感不惑不值。

第二宗有关护士的新闻是，过往被视为「铁饭碗」的护士行业，近两年疑似出现职位和薪酬缩减，不少护理学系毕业生迟迟找不到工作。有部分人归咎香港早几年开放输入非本地培训护士，「抢走本地人饭碗」，并担心当局计划引入全新的院舍「护理保健师」专业，会进一步影响生计，要求叫停这两项计划。一些疑似别有用心人士，更将两者渲染成刻意引进内地专才，以取代本地专业的阴谋，意图挑起新一轮「中港矛盾」。

速成「月球人」情况将不再

正如本报早前的专题报道指出，非本地培训护士仅占整体护士人数不足1%，影响微不足道。最近护士毕业生与年资较浅的护士不再吃香，主因是政府与各院校因应早几年的严重护士人手短缺，而大幅增加培训学额。随着这批新培训护士陆续投入市场，加上当年的移民潮变成今日的回流潮、公营医疗体系因财赤而减少请人、部分私营医疗机构亦受到港人北上求医潮影响，在供求关系逆转下，部分经验和能力较弱的护士，自然会面对揾工难乃至减薪压力，但拥有专科资历的护士仍旧非常抢手。

至于「护理保健师」专业的设立，主要是针对许多安老及残疾人士院舍，多年来都无法或没有能力聘请足够的专业驻院护士，为院友进行最简单的打针及插喉等工作。新制度亦可为愿意接受基本护理训练的院舍护理员提供晋升机会，为业界留住人才。本地的注册或登记护士，尤其是年轻人，一般不会愿意从事这类相对低薪及厌恶性的院舍护理工作，要求叫停计划者根本不了解业界的实际情况。

随着政府及院校加大培训力度，过往严重缺人的护士、药剂师和物理治疗师等护护专业，将于未来数年陆续达致供求平衡。医生和牙医至少在未来10年仍会出现短缺，但缺口将逐渐收窄，再加上内地优质医护产业的隔河竞争，本地医科生毕业几年后便成为「月球人」、「星球人」的情况将不再。医护人手供应增加，收费下调，对病人而言一定是好事。对于现职从业员和毕业生来说，则更要加倍珍惜和做好自己的专业工作，时刻将病人福祉与整体社会利益放在第一位。