每日杂志｜家用敷料难敌重伤 地盘急救配备规例滞后 业界促加强工人培训 高风险项目增设全职救护员
本港建造业工伤意外频生。有工会关注，建筑地盘环境复杂，惟现行法例对急救箱物品及急救员人手的规定已见滞后，仍停留于敷料、三角绷带等一般家用急救水平，难以应付开放性伤口等较严重伤势，受伤工人未必能获得适切及时的救援，促请当局更新装备要求，并加强工人的急救培训，以保障生命安全。另有业界建议，政府可针对高风险或位置偏僻的工程项目，订立较高的急救要求，如须增设全职急救员；承建商宜设立内部申报机制，记录潜在风险的事故，以便检视及改善地盘安全。
建造业向来是工伤事故高发行业。劳工处回复查询表示，今年首季，建造业共录得486宗工业意外；截至8月9日，年内已录得15宗致命工业意外。工业伤亡权益会纪录则显示，截至7月15日有16人因意外死亡，较劳工处多出1宗。工权会估计较大机会多出者为自雇人士，劳工处未纳入计算。
根据《建筑地盘（安全）规例》（《规例》），雇用5名或以上工人的承建商，须为每50名或不足50名工人设置1个独立急救箱或急救柜，并由指定的一小组人管理。
人手不足范围广耽误救援时间
建造业总工会理事长周思杰表示，急救箱一般存放于大判地盘的写字楼或医疗室，并以绿色十字标示，工友入职时会获告知应急程序；分判商亦须在办公室设置急救箱，部分大型工程会于不同休息点额外配置。据工会了解，承建商会定期检查急救箱物资，急救员亦会按急救护理指南检查及补缺，暂未听闻有物品过期的情况。
不过，工权会干事刘家乐指出，大型地盘工作范围较广，急救箱与事故现场或相距甚远，工友受伤后须先通知安全部，再由其联络急救员，「有机会不能及时治理伤势」。他又指，曾有工友反映地盘环境肮脏，担心急救用品受污染而不敢使用。
他续指，现行法例要求的敷料、绷带等急救用品，尚适用于家居环境，却未必能应付如开放性伤口及大出血等严重创伤，而目前只有少数地盘配备止血带及安排人员学习使用。
此外，急救人手配置亦是关键。《规例》列明，任何建筑地盘不少于30名工人须配置1名急救员，逾100人则需2名。然而，刘家乐指出，地盘急救员部分由安全主任或督导员兼任，仅部分管理较完善的地盘会聘请注册护士。他担心，数百名工人的地盘只配置2名急救员，可能因人手不足耽误救援时间。
设内部申报机制记录潜在风险
承建商授权签署人协会主席李启元则表示，过百名工人的地盘一般会配置全职急救员，「但40至50人的地盘则未必，须视乎合约要求及工程风险。」他强调，不能简单将是否配置全职急救员，理解为地盘「重视安全」与否，风险评估才是影响整体安全水平的重要因素。
惟他同意，急救安排不应只按固定工人人数门槛决定，亦应考虑地盘位置及工程风险，尤其偏远地盘，救护车可能需较长时间才能抵达。他建议，对高风险或位置偏僻的工程，可透过合约等措施提高急救要求。
刘家乐指出，现时「平安卡」训练未有包括专业急救知识，曾有工友因处理不当致伤势恶化，建议教导基本急救方法或配置个人急救包，让工友有需要时可初步处理。
周思杰亦指出，大型建筑地盘环境较复杂，工人独自施工发生意外，未必被及时发现，过往亦曾有工友因未能及时获救而离世。
李启元另建议设立内部申报机制，让工人及管理人员记录物件堕下、零件松脱等有潜在风险的事件，提高警觉。
利用智慧手表等科技监测异常
针对高温中暑，李启元坦言急救员人数有限，难同时观察过百名工人，亦需要真正接触及观察工友状况，才能察觉问题。他建议利用科技，如让工友佩戴可侦测心跳的智慧手表，并将数据传送至地盘管理人员、急救员或安全主任，以便及时察觉异常。
他亦关注，部分地盘工人年纪较大，但现时没有特别针对年长工友的照顾措施，建议当局可在工作守则等层面制定安排。
劳工处表示，建筑地盘承建商须因应实际施工情况，评估作业风险，制订适当安全措施，包括应以《急救指南》（指南）的法定要求为基础，设置合适的急救箱或急救柜内的物品，确保切合地盘需要。
劳工处指，已于2023年修订该指南，以反映最新要求；因应职安健风险变化，处方会不时检视及在有需要时更新内容，保障工人的职安健。劳工处亦会突击巡查监察建筑地盘，包括急救设施是否合适及足够，若发现违规，必依法处理。
工会促立法强制地盘配置AED 训练合资格操作员
现时法例没有要求雇主在工作场所安装自动体外心脏除颤器（AED）。有工会促请当局立法强制地盘配置AED，并要求急救员取得相关操作证书。
工业伤亡权益会日前公布，过去半年多，建造业已录得10宗工作期间猝死个案。该会干事刘家乐说，政府近年在不同场所推广AED，让任何人在紧急情况下使用；相对商场等场所，地盘的风险更高，法例却未有强制承建商设置AED，认为情况不理想。
建造业总工会理事长周思杰表示，据了解，目前公营工地合约普遍已要求配备AED及合资格操作人员，惟私营地盘及小型维修工程则未必。
他指出，AED是抢救心脏骤停的有效工具，若地盘没有相关设备，一般只能报警及由在场人士施行心肺复苏法。工会认同应立法强制地盘配置AED，并要求急救员取得相关操作证书。
近年酷热天气持续，对中暑引致心脏骤停时能否使用AED，前急症室医生李福基表示，要视乎是否出现心律不正等情况。他指出，AED其中一个重要作用是分析伤者的心律，因现场单靠心肺复苏，急救人员未必知道伤者当时的心律状况，而AED则可以进行分析，并判断是否需要电击。
他强调，AED对伤者有实际帮助，惟地盘范围较广时，须考虑AED的放置距离，甚至应视乎环境设置多部设备。
承建商授权签署人协会主席李启元则认为，业界对AED的疑虑多源于误以为其操作复杂，惟相关问题可透过训练解决。他形容AED成本不算沉重，建议劳工处或职安局可透过指引或法例，要求承建商将AED放置于便于取用的位置。
劳工处回应指，一般而言，AED较适合配置于人流较多及有心脏骤停患者机会较高的地方。现时职业安全及健康法例没有要求雇主必须在工作场所安装AED，但处方一向鼓励雇主可因应其机构本身的独特性而设置合适设备。
急救员争取「黄金时间」 增加伤者存活率
意外发生于瞬间，伤者能否在「黄金时间」内获得救援，直接影响存活率。前急症室医生李福基表示，若地盘有急救员在场，可即时为伤者作初步处理，在救护车抵达前争取时间；若伤者需要心肺复苏，亦可立即施救。
他指出，地盘较常见的意外包括从高处堕下、被杂物绊倒跌伤及撞伤头部等。若伤者从高处堕下，急救员首先要评估其是否大量出血，例如跌下时擦过锋利物件造成较长伤口。此时，可先以敷料覆蓋伤口并直接施压止血，亦可使用止血带箍在伤口上方，以减少血液流向伤口。
至于头部受伤，他指出现场未必能即时判断是否头骨骨折，急救设备主要用于处理明显出血及协助固定伤者；若怀疑骨折不可随意移动，可用铲床固定，若现场仍有危险，亦可协助将伤者移离。
记者：潘明卉