流感︱关日华：感染恶化速度最快一天内可转为重症  若持续高烧要立即求诊

本港正值流感季节，衞生署衞生防护中心日前公布，一名七岁男童感染甲型流感死亡，是本港今年首宗儿童因感染流感而不幸离世的个案。亚洲儿童传染病学会会长关日华表示，近期流行的H3流感病毒感染个案有恶化速度变快的趋势，最快可于一天内转为重症。他提醒家长切勿掉以轻心，若发现儿童出现持续高烧或神智改变等征状，应立即求医，及做好个人防护措施。

对于坊间疑惑为何部分患者接种流感疫苗后仍会出现重症，关日华今（8月6日）在电台节目强调，市民不应因此忽视疫苗的重要性。他指出个别重症个案的出现可能有两个原因，分别是可能患者距离接种疫苗的时间已较长，体内的抗体水平跌至较低位；以及病者本身可能患有未被发现的先天性免疫系统问题，导致即使接种疫苗，仍会出现重症。

若出现持续高烧等病征要立即就医

关日华特别指出，近期观察到感染H3流感的个案中，部分患者病情恶化得十分快速，血压降低及全身器官发炎，尤其是脑部感染的情况。他认为专家需要进一步分析病毒本身是否出现了基因变异，抗原飘移或转移，导致现有抗体的保护力减弱。

他警告，病毒变化可能在患者体内引发急性反应，即医学上俗称的「细胞因子风暴」（Cytokine storm）。当免疫系统反应过于强烈时，会反过来攻击自身器官，引致心脏、肝脏或脑部等不同器官发炎，导致血压骤降。他强调：「如果治疗不及时，病情可以快至在一天之内转到很差，很差的地步。」

他又指出，近期因感染流感、新冠及呼吸道合胞病毒的儿童入院数字增加，重症亦较多。强烈呼吁家长，若发现小朋友出现流感症状，第一时间不应只是做快速测试，而是要密切观察是否出现持续高烧、神智改变（如反应迟缓）、无法进食及没有小便等危险病征，一旦出现上述情况，必须立即带儿童求医接受评估及治疗。

及早治能大大提高拯救患者机会

关日华称，若能及早发现「细胞因子风暴」的先兆并及早使用免疫治疗，将能大大提高拯救患者的机会。最后，他再次呼吁未接种流感疫苗的市民及家长，应尽快带同子女前往接种，及做好个人防护措施。

衞生防护中心：一般流感也可激发严重细胞因子风暴

就有关「细胞因子风暴」，衞生署衞生防护中心回复查询表示，医学文献显示，导致流感相关严重并发症（例如急性坏死性脑病变）可能涉及个人因素。部分罕见的遗传或人体基因异常会令极少数受影响儿童在感染流感病毒时，身体的炎症及细胞因子反应出现功能失调，继而引发过度的炎症反应及「细胞因子风暴」，尤其影响脑部。因此，他们即使感染一般寻常的流感病毒，亦有可能激发严重的细胞因子风暴，惟这类罕见遗传异常如何导致免疫失调及细胞因子风暴，其确切机制至今尚未完全明确。

中心指，根据最新的监测数据，本港过去一周流感病毒阳性检测主要为甲型（H3）及甲型（H1）流感（各占45%），其余为乙型流感（占10%），这些病毒株与全球其他地方流行的病毒株相若，当中甲型（H3）流感病毒属亚分支K，该病毒株自去年8月起在全球流行，没有证据显示会引致更严重疾病。此外，本流感季节至今录得儿童及成人严重流感个案数字与过往流感季节的相若。