乳癌︱每14名妇女或一人确诊 基金会倡分三阶段推行全民筛查

临近「粉红十月」国际乳癌关注月，香港乳癌基金会今（29日）公布最新《香港乳癌资料库第17号报告》。研究发现，年轻或确诊期数较高的乳癌患者，出现远端复发（即癌细胞扩散至其他器官）的风险更高；此外，与其他类型相比，三阴性乳癌患者较早复发，其远端复发（扩散至其他器官的风险）后三年存活期中位数估算仅14个月。

逾四成远端复发患者确诊第三期

报告涵盖2006年至2013年间确诊并接受乳房手术的患者，比较611名于10年内出现远端复发的患者，及3,619名至少10年内无复发的患者。结果显示，出现远端复发的患者确诊期数明显较高，逾四成属第三期。此外，40岁以下年轻患者、癌细胞增殖指数（Ki-67）高、肿瘤细胞级别高（生长速度较快）或出现淋巴血管侵犯的患者，远端复发风险亦较高，惟不同乳癌类型之间的风险未见明显差异。

医生：远端扩散痊愈机会极低

香港乳癌资料库督导委员会成员、临床肿瘤科专科医生宋崧引述研究指，不同乳癌类型虽不影响远端复发的整体风险，但影响扩散发生时间，其中三阴性乳癌患者复发较快，远端复发后三年存活率亦明显较差，估算中位数为14个月。

2022年本港新增5,182宗入侵性乳癌个案，相当于每14名妇女中便有1人可能患病。香港乳癌基金会管治委员会成员、临床肿瘤科专科医生李沛基表示，约八成患者确诊时已属第一至三期，「而第一至三期患者的远端复发比率随跟进时间增加而上升，一旦出现远端扩散，痊愈机会极低。由于癌细胞扩散至不同器官后难以进行局部手术，加上扩散过程中细胞不断变异，可能产生抗药性，导致无法单靠一种药物治疗，甚至最终无药可用。远端复发期最长可达15年。」

吁40岁以上妇女定期筛查

对于政府已将乳癌筛查先导计划恒常化，香港乳癌基金会主席霍何绮华表示，首阶段成效令人鼓舞，今年推行第二阶段，基金会亦参与其中，现时有512人符合资格，已有443人接受检查，其中2人确诊乳癌。

霍何绮华建议政府分三阶段实施全民筛查，包括为高危女性提供乳房筛查、在低收入地区启动试点计划，以及结合前两阶段经验，落实全民乳癌筛查。她同时呼吁40岁或以上妇女定期接受筛查，避免错过早诊早治的机会。

记者、摄影：何姵妤