港婦不煙酒肺癌三期復發 靠新標靶藥成功控制 冀納入資助範圍避免腦轉移

肺癌為頭號致命癌症,有3至4成患者更會出現腦轉移情況。香港一名港婦不煙不酒,卻在十年前確診肺癌第3期。她長年靠標靶藥控制病情,幸有機會服用第3代標靶藥,未有出現腦轉移情況。有病人組織表示,新一代標靶藥有效控制腦轉移症狀,惟費用高昂,並非人人能負擔。他們希望新藥可以盡快被納入安全網的資助範圍,惠及更多患者。

抗肺癌新希望 新一代標靶藥助患者對抗腦轉移

癌症資訊網慈善基金於今年6至7月,針對100位非小細胞肺癌患者進行問卷調查,了解患者的治療情況和期間所考慮的問題。慈善基金9 月25日舉辦記者會公布結果,並邀請臨床腫瘤科專科醫生講解肺癌治療資訊,並請來肺癌患者Jennifer分享抗癌經歷。

確診第三期ALK基因突變型肺癌患者Jennifer(圖片來源:癌症資訊網)
確診第三期ALK基因突變型肺癌患者Jennifer(圖片來源:癌症資訊網)
癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀
癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀
臨床腫瘤科專科鄭志堅醫生(圖片來源:癌症資訊網)
臨床腫瘤科專科鄭志堅醫生(圖片來源:癌症資訊網)
左起:臨床腫瘤科專科鄭志堅醫生、確診第三期ALK基因突變型肺癌患者Jennifer,以及癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀(圖片來源:癌症資訊網)
左起:臨床腫瘤科專科鄭志堅醫生、確診第三期ALK基因突變型肺癌患者Jennifer,以及癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀(圖片來源:癌症資訊網)
肺癌為本港頭號致命癌症(iStock圖片)
肺癌為本港頭號致命癌症(iStock圖片)

 

肺癌患者Jennifer不煙不酒,在10年前確診第三期「ALK基因突變型肺癌」,做手術1年後復發。她聽從醫生建議,從第1代標靶藥開始,一直服用標靶藥物去控制病情。後來她參與第3代標靶藥的臨床研究,新藥令其病情變得穩定,可以重新享受生活,暫未出現肺癌患者常見的噩夢——腦轉移。

肺癌8大成因 不煙不酒為何也患癌?

臨床腫瘤科專科醫生鄭志堅指出,個人和環境方面是導致肺癌的高危因素,其實是可以改善的;至於年紀增長或家族史引致的風險,則是無法改變的。

肺癌高危成因
肺癌高危成因
個人因素
個人因素
1.吸煙
1.吸煙
2.不良的飲食習慣
2.不良的飲食習慣
3.酗酒
3.酗酒
環境因素
環境因素
1.污染
1.污染
2.幅射
2.幅射
3.工作環境
3.工作環境
無法改變的因素
無法改變的因素
1.家族史
1.家族史
2.年長
2.年長

肺癌成因

1. 個人因素

  • 吸煙、不良飲食習慣、酗酒

2. 環境因素:

  • 污染、輻射、工作環境

3. 無法改變的因素

  • 家族史、年長

鄭志堅醫生表示,肺癌可分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌,當中有85%都屬於非小細胞肺癌(腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌),症狀則分為胸肺部及全身性。然而,早期肺癌一般沒有明顯的病徵,使得到大部分患者在確診時已經是第三、四期。

如何分辨肺癌症狀? 醫生列胸肺部+全身徵兆

胸痛是肺癌常見症狀之一?臨床腫瘤科專科醫生鄭志堅指出,早期肺癌一般沒有明顯的病徵,大部分患者確診時往往已是第三、四期。症狀方面,主要可分為出現於胸肺部及全身的徵狀: 

肺癌症狀
肺癌症狀
胸肺部的症狀
胸肺部的症狀
1.持續咳嗽
1.持續咳嗽
2.胸口痛
2.胸口痛
3.呼吸困難/氣喘
3.呼吸困難/氣喘
4.痰中帶血或咳血
4.痰中帶血或咳血
5.聲音持續沙啞
5.聲音持續沙啞
6.肺部經常受到感染
6.肺部經常受到感染
全身性的症狀
全身性的症狀
1.失去食欲及體重下降
1.失去食欲及體重下降
2.精神不濟
2.精神不濟
3.頭痛和骨痛
3.頭痛和骨痛
4.身體時常感到疲倦
4.身體時常感到疲倦
5.頸及臉部腫脹
5.頸及臉部腫脹
6.容易出血或出現血栓
6.容易出血或出現血栓 

肺癌:胸肺部的症狀

  1. 持續咳嗽
  2. 胸口痛
  3. 呼吸困難/氣喘
  4. 痰中帶血或咳血
  5. 聲音持續沙啞
  6. 肺部經常受感染

肺癌:全身性的症狀

  1. 失去食慾及體重下降
  2. 精神不濟
  3. 頭痛和骨痛
  4. 身體時常感到疲倦
  5. 頸及臉部腫脹
  6. 容易出血或出現血栓

晚期肺癌易出現基因變異 第3代標靶藥療效更佳

根據癌症資訊網慈善基金的問卷調查,有89%患者屬於第四期。臨床腫瘤科專科醫生鄭志堅表示,不同期數的治療方法也不同:

  • 肺癌一至三期的治療方式是以外科手術,結合放射治療、化療等治療,希望達到根治的目標。
  • 晚期(第四期),醫生會為「晚期非小細胞肺腺癌」患者進行基因檢測,分析腫瘤的基因特性和是否具有特定的基因變異(EGFR、ALK、ROS1),從而配對最有效的標靶藥物治療。

以Jennifer確診的ALK基因突變型肺癌為例,雖然只佔所有非小細胞肺癌患者約3至7%,但發生腦轉移的機率卻較高,佔3至4成。有機會引起頭痛、癲癇等症狀,嚴重損害患者的身體狀況和生活質素。

針對腦轉移情況,鄭志堅醫生指,現時有較新的第三代標靶藥,具有更好的穿透血腦屏障效果,成功進入腦部發揮藥效,從而更有效地控制腦轉移症狀,減少或延遲其他腦轉移治療。

雖然新一代藥物療效更佳,受惠的患者卻很有限。因為目前該藥並沒有被納入醫管局藥物名冊旗下的安全網內,患者須自費極高昂的藥費,直接影響到有經濟困難之患者接受治療的機會。

新藥昂貴患者無力購買 籲盡早納入安全網範圍

癌症資訊網慈善基金的調查顯示,有高達89%受訪者認為缺乏政府補貼,是開始新治療的一個主要潛在障礙。此外,肺癌影響工作或家庭月入低於HK$2萬的人士各佔約4成,更有26%曾因經濟問題而停藥,足見長期自費新藥物會對眾多患者造成沉重經濟負擔。對此,癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀表示,希望能把有關藥物盡快納入安全網,以致能接受政府資助,令肺癌患者受惠。

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