癌症｜每2分鐘有1人死於子宮頸癌 醫生籲做1件事患病率減90%

國際抗癌聯盟自2000年起，將每年2月4日訂為「世界癌症日」，透過訂立不同焦點主題，喚醒大眾對各種癌症議題的關注。如去年主辦機構就將子宮頸癌定為焦點癌症，望世界盡早實現消滅子宮頸癌的願景。

15歲前達到九成接種率

現時每年全球有近60萬宗子宮頸癌新症，有逾30萬宗死亡個案，即每兩分鐘就有人死於此癌，九成發生在中低收入國家。作為少數已知道成因的癌症，以上數字其實可以扭轉，去年世界衛生大會便通過了《加速消除子宮頸癌全球戰略》，全球194個國家首次共同承諾，讓90%女孩在15歲前接種子宮癌頸癌疫苗、70%婦女在35歲和45歲前接受檢測篩查，以及90%確診婦女得到治療，令這個常見卻致命的癌症從世上消失。

在香港，子宮頸癌在女性常見癌症中排名第七位，2018年有582宗新症，163名患者因此病離世。子宮頸位於陰道頂端、子宮的下半部，當子宮頸內的細胞受到人類乳頭瘤病毒（HPV）侵襲，便有可能產生病變，若未加理會，有機會繼續發展成癌細胞。HPV 是一種常見的病毒，以其基因組結構作劃分，有逾 100 種類型，其中高危型的 HPV 可經性接觸感染子宮頸，繼而導致子宮頸癌。有超過七成的子宮頸癌，是由第16和18型 HPV 所引起的。

如果能減少 HPV 的感染，理論上患上子宮頸癌的可能性會大減。而通過接種 HPV 疫苗，便可達到預防 HPV 感染的目的。在香港，約九成的子宮頸癌是由七種基因型的 HPV 所引致，而目前九價的 HPV 疫苗則可覆蓋這七種 HPV，達到良好的預防效果。政府去年起已將子宮頸癌疫苗納入香港兒童免疫接種計劃，小五及小六女生可獲安排免費接種；其他年齡層女性亦應考慮打針，雖然研究發現疫苗對9至26歲女性保護最大，但大於26歲女士，疫苗仍有一定的保護作用。

定期接受帕氏抹片檢查

當然，疫苗不能保護你完全避過患上子宮頸癌，女性仍需定期接受子宮頸細胞檢查，即帕氏抹片檢查，加強保護。抹片檢查有助及早發現子宮頸細胞有否出現異常，在細胞未發展成癌症前，即在癌前病變階段就接受治療，可大大提升治癒率。過去研究已證實，定期接受子宮頸細胞檢查，可減低子宮頸癌發病率達九成。

確保患者獲得適切治療

與其他癌症一樣，愈早發現子宮頸癌並接受適當治療，病人存活率愈高。子宮頸癌的症狀包括陰道不正常出血、有異常分泌、與伴侶發生性行為時可能會出現疼痛等，一旦出現任何異常，謹記盡快求醫。

撰文：香港臨床腫瘤科專科醫生蔡添成

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